3 неврологическое отделение
ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ
Реабилитация
Отделение было создано более 50 лет назад как первое нейрореабилитационное отделение нашей страны.
Разработаны основополагающие направления нейрореабилитации:
- научно-организационные основы нейрореабилитации как системы этапных мероприятий при инсульте и других неврологических заболеваниях;
- отечественные шкалы тяжести парезов и спастичности;
- высокоэффективные методы реабилитации пациентов с нарушениями речи и других высших корковых функций;
- концепции функционального потенциала к восстановлению постинсультных двигательных нарушений и способов оценки резерва восстановления
Инсульт в молодом возрасте
Отделение на протяжении 40 лет является единственной клинической и научной базой нашей страны по оказанию высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи пациентам из разных регионов России и зарубежья, перенесших инсульт в молодом возрасте, а также изучению различных аспектов инсульта в молодом возрасте.
Установлены:- основные причины ишемического инсульта в молодом возрасте;
- неврологические проявления антифосфолипидного синдрома и других приобретенных и генетических форм тромбофилий, диссекции артерий, кровоснабжающих головной мозг, кардиогеной эмболии, изолированного васкулита ЦНС, системных заболеваний соединителньной ткани (системная красная волчанка), болезни Бехчета, обратимого церебрального вазоспазма, ряда других редких причин инсульта.
Разработаны:- клинико-лабораторные и инструментальные критерии диагностики различных причин ишемического инсульта у молодых
- стандарты лечения и профилактики различных причин ишемического инсульта у молодых.
Возраст-зависимые когнитивные и эмоциональные расстройства
Сотрудники отделения внесли приоритетный вклад в изучение новых факторов риска и механизмов прогрессирования церебральной микроангиопатии (болезни мелких сосудов).
Установлены:- особенности леченной артериальной гипертонии, влияющие на поражение мозга, подходы в их диагностике и лечении;
- новые факторы риска – повышенная чувствительность к пищевой соли и дефициту оксида азота, трудности эмоциональной обработки, а также подходы к их диагностике и лечении;
- возможность диагностики и оценки прогрессирования когнитивных расстройств по целостности визуально неизмененного вещества головного мозга;
- новые механизмы прогрессирования поражения вещества головного мозга, обусловленные нарушением баланса между артериальным и венозным кровотоком и ликворотоком.
Головная боль:
Установлены:- характеристики головной боли при различных цереброваскулярных заболеваниях;
- особенности головной, предрасполагающей к инсульту;
- МРТ-диагностические признаки первичной мигрени;
- фМРТ-изменения в сетях покоя, характеризующие мигрень с аурой
Разработаны:- клинико-инструментальные критерии диагностики различных причин вторичных головных болей;
- стандарты лечения и профилактики вторичных головных болей
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ:
Инсульт в молодом возрасте
Проводится изучение причин инсульта у пациентов молодого возраста (18-45 лет) – диссекции церебральных артерий, антифосфолипидного синдрома и других приобретенных и наследственных тромбофилий, васкулита ЦНС, парадоксальной эмболии, наследственных церебральных микроангиопатий и других редких заболеваний. Совместно с лабораторно-инструментальными отделениями НЦН разрабатываются методы и протоколы диагностики, лечения и профилактики.
В отделение госпитализируются пациенты для уточнения причины инсульта, лечения, реабилитации и подбора терапии для профилактики повторных инсультов
Многоочаговое поражение мозга
Уточнение причин многоочагового сосудистого поражения головного мозга и его связи с риском инсульта, когнитивных и эмоциональных расстройств. Проведение дифференциальной диагностики с демиелинизирующими, воспалительными и иными патологиями.
В отделение госпитализируются диагностически сложные пациенты для уточнения причины многоочагового поражения мозга.
Церебральная микроангиопатия (болезнь мелких сосудов) с когнитивными и эмоциональными расстройствами
Дисциркуляторная энцефалопатия/ Хроническая ишемия мозга
В нашей стране церебральная микроангиопатия (болезнь мелких сосудов) рассматривается одним из вариантов дисциркуляторной энцефалопатии/ хронической ишемии мозга, за рубежом является самостоятельной группой заболеваний, вносящим наибольший вклад в развитие когнитивных и эмоциональных расстройств.
Проводится изучение факторов риска и патофизиологических механизмов развития и прогрессирования церебральной микроагиопатиии (болезни мелких сосудов). Разрабатываются подходы для определения индивидуального риска прогрессирования заболевания, развития когнитивных и эмоциональных расстройств на эритроцитах пациентов, оценки различных показателей крови, ликвора, состояния вещества головного мозга, церебрального кровотока и ликворотока.
В отделение госпитализируются пациенты для уточнения причины когнитивных расстройств (нарушений памяти, внимания, замедления мышления и других познавательных функций).
Проводится диагностика и дифференциальная диагностика сосудистых, дегенеративных заболеваний или состояний, связанных с нарушениями обмена веществ или психоэмоциональной сферы, устанавливаются индивидуальные факторы риска.
В соответствии с установленной причиной заболевания проводится лечение, направленное на коррекцию симптомов и снижение темпа прогрессирования заболевания, реабилитация, в том числе с неинвазивной стимуляцией мозга, подбор терапии для профилактики.
Ранняя профилактика цереброваскулярных заболеваний и когнитивных расстройств
Профилактика развития сосудистого поражения мозга и когнитивных расстройств занимает особое место в работе отделения.
Новым направлением для нашей страны и в работе отделения стала разработка методов эмоционального тренинга и повышения стресс-устойчивости, как основы ранней профилактики сосудистого поражения мозга и когнитивных расстройств. Успешно зарекомендовал себя метод функциональной нейротерапии - биологическая обратная связь по ЭЭГ.
В отделение госпитализируются пациенты молодого возраста для оценки рисков сосудистого поражения мозга и развития когнитивных расстройств, лечения ранних клинических проявлений.
Головная боль
Разработка клинико-инструментальных критериев диагностики первичных и вторичных головных болей, оценки риска цереброваскулярных осложнений, показаний к профилактике моноклональными антителами.
В отделение госпитализируются пациенты с тяжелыми рефрактерными головными болями - частой эпизодической и хронической мигренью, мигренозным статусом, медикаментозно-индуцированной (абузусной) головной болью, хронической головной болью напряжения. профилактического лечения, детоксикационная терапия (в случае, головной боли)
Проводится подбор профилактической терапии, в том числе, с использованием инъекционных препаратов (введение онаботулотоксина типа А по протоколу PREEMT, препаратов моноклональных антител) и неинвазивных методик (прибор CEFALY).
Реабилитация пациентов с неврологическим дефицитом
В отделение госпитализируются пациенты с инсультом и другими заболеваниями нервной системы для проведения реабилитация совместно с отделением нейрореабилитации и физиотерапии.
Пациентам проводится медикаментозная терапия осложнений инсульта (спастичности, когнитивных нарушений и деменции, депрессии, эпиприпадков, тазовых расстройств и других); профилактики повторного инсульта; лечение сопутствующей патологии с учетом межлекарственного взаимодействия и индивидуальной чувствительности к препаратам.
ДИССЕРТАЦИИ СОТРУДНИКОВ И АСПИРАНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ
- Афанасьев М.А. Частая эпизодическая и хроническая мигрень: клинические особенности и предикторы неэффективного лечения : диссертация к. м. н., 2024
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СТАТЬИ
- Dobrushina O.R., Arina G.A., Kazantseva D.A. et al. Experimental Modelling of Body Schema with the Rubber Hand Illusion and the Hand Laterality Judgment Task: Cognitive and Meta-cognitive Levels
- Л.А. Добрынина, А.В. Белопасова, К.В. Шамтиева и др. Циркулирующий в крови кальцитонин-ген-родственный пептид у пациентов с мигренью
- Волик А.В., Добрынина Л.А., Шамтиева К.В. и др. Биомикроскопия микроциркуляторного русла конъюнктивы глаза у пациентов с возраст-зависимой церебральной микроангиопатией
- Elena I. Kremneva, Larisa A. Dobrynina, Kamila V. Shamtieva et al. Microstructural Changes in the Corpus Callosum in Different Forms of Sporadic Age-Related Cerebral Small Vessel Disease
- Добрынина Л.А., Кремнева Е.И., Ахметшина Ю.И. и др. Вероятная церебральная амилоидная ангиопатия: клинические и нейровизуализационные проявления
- Л.А. Калашникова, А.О. Чечеткин, М.В. Древаль и др. Каротидная мембрана - малоизвестная причина ишемического инсульта у молодых пациентов
- Гейнц А.А., Шлапакова П.С., Добрынина Л.А. и др. Пилотное панорамное исследование протеома мононуклеаров периферической крови у пациентов с различными МРТ-типами церебральной микроангиопатии
- Белопасова А.В., Добрынина Л.А., Афанасьев М.А. и др. Структура первичной головной боли по данным амбулаторно-поликлинического звена неврологической клиники
- Добрынина Л.А., Бырочкина А.А., Шамтиева К.В. и др. Субъективные когнитивные расстройства при церебральной микроангиопатии
- Кремнева Е.И., Шамтиева К.В., Трубицына В.В. и др. Особенности атрофических процессов головного мозга при возраст-зависимых заболеваниях с когнитивными расстройствами ‒ болезни Альцгеймера и...
- Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Шамтиева К.В. и др. Особенности атрофии головного мозга и когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии и болезни Альцгеймера
- Larisa A. Dobrynina, Elina T. Bitsieva, Kamila V. Shamtieva et al. Assessment of Gait Disorders in Cerebral Small Vessel Disease: Advantages of Different Clinical Scales
- Добрынина Л.А., Бициева Э.Т., Гейнц А.А. и др. Нарушения ходьбы при церебральной микроангиопатии: связь с микроструктурной целостностью трактов, обеспечивающих ходьбу
- Olga R. Dobrushina, Larisa A. Dobrynina, Galina A. Arina et al. Neural network mechanisms of emotional dysregulation in cerebral small vessel disease
- Д.В. Шевчук, Н.Ю. Абрамычева, А.Р. Проценко и др. Боковой амиотрофический склероз с ранним началом: генетическая структура и фенотипические особенности
- L. A. Dobrynina, E. S. Novikova, O. R. Dobrushina et al. A Neural Training Method with Biological Feedback in the Treatment of Cognitive Impairments in Patients with Early Cerebral Small Vessel Disease
- Белопасова А.В., Синицын И.А., Макарова А.Г. и др. Эндоваскулярное лечение гигантской расслаивающей аневризмы сонной артерии вследствие травматической диссекции (клиническое наблюдение и обзор...
- Добрынина Л.А., Афанасьев М.А., Белопасова А.В. и др. Связь продуктов питания и компонентов пищи с частотой приступов мигрени
- Афанасьев М.А., Добрынина Л.А., Шабалина А.А. и др. Мигрень и её циркулирующие маркёры устойчивости к лечению: наблюдательное, проспективное, открытое, рандомизированное исследование
- Larisa A. Dobrynina, Angelina G. Makarova, Alla A. Shabalina et al. The Role of Changes in the Expression of Inflammation-Associated Genes in the Variants of Cerebral Small Vessel Disease
- Е.С. Новикова, Л.А. Добрынина, О.Р. Добрушина и др. Нейротренинг методом биологической обратной связи в коррекции эмоциональной дисфункции при ранней церебральной микроангиопатии
- Е.И. Кремнева, Л.А. Добрынина, К.В. Шамтиева и др. Поверхностная морфометрия коры полушарий большого мозга при когнитивных нарушениях разной степени тяжести у пациентов с возраст-зависимой...
- L. A. Dobrynina, A. G. Makarova, A. A. Shabalina et al. The Role of Changes in the Expression of Infl ammationAssociated Genes in Cerebral Small Vessel Disease with Cognitive Impairments
- Добрынина Л.А., Новикова Е.С., Добрушина О.Р. и др. Нейротренинг методом биологической обратной связи в коррекции когнитивных нарушений у больных с ранней церебральной микроангиопатией
- Л.А. Калашникова, А.С. Филатов, Ю.И. Ахметшина Повторные ишемические инсульты при инфекционном артериите обеих внутренних сонных и базилярной артерий как осложнение сфеноидита и отита
- Добрынина Л.А., Кремнева Е.И., Шамтиева К.В. и др. Нарушение микроструктурной целостности мозолистого тела по данным диффузионной МРТ как предиктор прогрессирования церебральной микроангиопатии
- Добрынина Л.А., Шабалина А.А., Шамтиева К.В. и др. Доступность оксида азота при церебральной микроангиопатии
- Добрынина Л.А., Цыпуштанова М.М., Шабалина А.А. и др. Биохимические маркеры нейродегенерации при церебральной микроангиопатии (болезни мелких сосудов) и болезни Альцгеймера
- Л.А. Добрынина, А.Г. Макарова, А.А. Шабалина и др. Роль изменения экспрессии генов, ассоциированных с воспалением, при церебральной микроангиопатии с когнитивными расстройствами
- Добрынина Л.А., Афанасьев М.А., Белопасова А.В. и др. Лечение частой эпизодической и хронической мигрени моноклональным антителом к кальцитонин-ген-родственному пептиду
- Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Кремнева Е.И. и др. Выживаемость, изменения когнитивных функций и состояния головного мозга у пациентов с церебральной микроангиопатией (болезнью мелких сосудов):...
- Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Шамтиева К.В. и др. Связь нарушений кровотока и ликворотока с повреждением стратегических для когнитивных расстройств зон мозга при церебральной микроангиопатии
- Olga R. Dobrushina, Larisa A. Dobrynina, Galina A. Arina et al. Interoception during aging: Functional neuroimaging data from a heartbeat detection task
- Л.А. Добрынина, З.Ш. Гаджиева, К.В. Шамтиева и др. Предикторы и интегративный показатель тяжести когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатии (болезни мелких сосудов)
ДОКЛАДЫ
- Изекеева Ю.И. Церебральная амилоидная ангиопатия: разнообразие клинических проявлений
- Ахметшина Ю.И. Нейровизуализационные изменения у пациентов с церебральной амилоидной ангиопатией
- Гейнц А.А. Потенциальные нейровизуализационные маркеры когнитивных нарушений у пациентов с ранней церебральной микроангиопатией
- Гейнц А.А. Ранняя церебральная микроангиопатия: диагностика (оценка) рисков когнитивных расстройств на субклинической стадии
- Гейнц А.А. Пилотное исследование обзорного протеома мононулеаров периферической крови пациентов с церебральной микроангиопатией
- М. Р. Забитова, Ю. И. Ахметшина, Е. И. Кремнева и др. Клинические и МРТ-признаки церебральной амилоидной ангиопатии
- Ахметшина Ю.И. Негеморрагические МРТ-признаки церебральной амилоидной ангиопатии
- Волик А.В. Количественная функциональная МРТ у пациентов с когнитивными расстройствами при церебральной микроангиопатии
- Копылова А.П. Структура и характеристики мигрени по данным амбулаторно-поликлинического звена неврологической клиники
- Забитова М.Р., Добрынина Л.А., Кремнева Е.И. и др. Значение факторов нейровоспаления в формировании МРТ-типов церебральной микроангиопатии
- Гейнц А.А., Бырочкина А.А., Шамтиева К.В. и др. Субъективные когнитивные нарушения у пациентов с церебральной микроангиопатией и микроструктурная целостность мозолистого тела
- Бырочкина А.А. Взаимосвязь уровня L-аргинина, его метаболитов и конкурентного аналога с результатами когнитивного тестирования у пациентов с церебральной микроангиопатией
- Бициева Э.Т. Нарушения ходьбы и их связь с нейропсихологическим профилем у пациентов с церебральной микроангиопатией
- Ахметшина Ю.И. Нейровизуализационные изменения у пациентов с церебральной амилоидной ангиопатией
- Бициева Э.Т. Клинический случай: неврологические проявления болезни Бехчета
- Бырочкина А.А. Нейропсихологический и психоэмоциональный статус у пациентов с субъективными когнитивными нарушениями
- Бициева Э.Т. Нарушение ходьбы у пациентов с церебральной микроангиопатией (болезнью мелких сосудов)
- Ахметшина Ю.И. Нейровизуализационные изменения у пациентов с церебральной амилоидной ангиопатией
- A. Byrochkina, E. Kremneva, K. Shamtieva et al. Relationship between cognitive tests and volumetric brain changes in patients with subjective cognitive impairment in cerebral small vessel disease
- K. Shamtieva, A. Geints, E. Kremneva et al. Diffusion magnetic resonance imaging in assessing white matter changes in patients with early stage of cerebral small vessel disease
- Dobrynina L., Bitsieva E., Byrochkina A. et al. Gait disorders in cerebral small vessel disease: the role of cerebrospinal fluid flow and venous drainage impairment
- Tsypushtanova M.M., Dobrynina L., Shabalina A. et al. Markers of damage to the blood-brain barrier and brain in cerebral small vessel disease with cognitive impairments
- Афанасьев М.А., Добрынина Л.А., Шабалина А.А. и др. Предикция устойчивости к лечению пациентов молодого возраста с частой эпизодической и хронической мигренью
- Гейнц А.А., Белоусов В.О., Бициева Э.Т. и др. Совершенствование программного обеспечения для оценки сигнальных и биофизических диффузионных характеристик лобно-мостовых и мосто-мозжечковых трактов у пациентов с нарушениями походки при церебральной микроангиопатии
- Бырочкина А.А., Кремнева Е.И., Шамтиева К.В. и др. Субъективные когнитивные расстройства при церебральной микроангиопатии: взаимосвязь когнитивных тестов и волюмометрических изменений головного мозга
- Цыпуштанова М.М., Добрынина Л.А., Шабалина А.А. и др. Уровень фактора некроза опухоли альфа в периферической крови позволяет дифференцировать когнитивные расстройства вследствие церебральной микроангиопатии и болезни Альцгеймера
- Макарова А.Г., Добрынина Л.А., Шабалина А.А. и др. Роль изменения экспрессии генов, ассоциированных с воспалением, при церебральной микроангиопатии (болезни мелких сосудов)
- Бициева Э.Т., Гейнц А.А., Белоусов В.О. и др. Нарушения походки при церебральной микроангиопатии и микроструктурная целостность лобно-мостовых и мосто-мозжечковых трактов
- Афанасьев М.А. Предикция устойчивости к лечению пациентов с частой эпизодической и хронической мигренью
- Добрынина Л.А., Цыпуштанова М.М., Макарова А.Г. и др. Маркеры воспаления и дегенерации в дифференцировании сосудистых и смешанных с болезнью Альцгеймера когнитивных расстройствах
- М. А. Афанасьев Первое исследование реальной клинической практики на российской популяции лечения частой эпизодической и хронической мигрени препаратом фреманезумаб.
- А. А. Бырочкина, Э. Т. Бициева Субъективные когнитивные расстройства при церебральной микроангиопатии: когнитивно-эмоциональный профиль и поражение белого вещества.
- Макарова А.Г., Добрынина Л.А., Шабалина А.А. и др. Роль изменения экспрессии генов, ассоциированных с воспалением, при церебральной микроангиопатии с когнитивными расстройствами
- Dobrushina Olga, Arina Galina, Dobrynina Larisa et al. Alexithymia and Depression as Risk Factors for Cerebral Small Vessel Disease: Towards the Development of Psychotherapeutic Prophylaxis
- Афанасьев М.А. Efficacy and safety of Fremanezumab (quarterly 675 mg) in the treatment of migraine: Russian real-life study
- Белопасова А.В., Афанасьев М.А., Добрынина Л.А. и др. Первое исследование реальной клинической практики на российской популяции лечения частой эпизодической и хронической мигрени моноклональным антителом к кальцитонин-ген-родственному пептиду
- L. Dobrynina, A. Makarova, A. Shabalina et al. Reduced expression of BIN1 and VEGFA genes in patients with cerebral small vessel disease and cognitive impairment
- Z. Gadzhieva, L. Dobrynina, E. Kremneva et al. 5-Year survival and cognitive changes in patients with cerebral small vessel disease
- M. Zabitova, L. Dobrynina, E. Kremneva et al. Grouping signs of cerebral small vessel disease: clinical and neuroimaging features
- Макарова А.Г. Изменение экспрессии генов, ассоциированных с воспалением, при церебральной микроангиопатии и когнитивных расстройствах
- Цыпуштанова М.М. Предиктивные возможности циркулирующих маркеров нейродегенерации в диагностике церебральной микроангиопатии с когнитивными расстройствами
- K. Shamtieva, L. Dobrynina, E. Kremneva et al. Comparison of signal and biophysical diffusion modeling results in cerebral small vessel disease
- M. Tsypushtanova, L. Dobrynina, A. Shabalina et al. Markers of damage to the blood-brain barrier and brain in cerebral small vessel disease and Alzheimers disease
- M. Tsypushtanova, L. Dobrynina, A. Shabalina et al. Markers of blood-brain barrierpermeability, lymphangiogenesis and neurodegeneration in cerebral small vessel disease
ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ
- П. С. Шлапакова, А. А. Гейнц, К. В. Шамтиева и др. Мультиомиксный подход к исследованию активности молекулярных путей крови у пациентов с... // Биосистемы: организация, поведение, управление: Тезисы...
- А. А. Гейнц, П. С. Шлапакова, В. Г. Згода и др. Пилотное исследование обзорного протеома мононулеаров периферической крови пациентов с... // Биосистемы: организация, поведение, управление: Тезисы...
- М.А. Афанасьев, Л.А. Добрынина, А.А. Шабалина и др. Предикция устойчивости к лечению пациентов молодого возраста с частой эпизодической и хронической... // Материалы научно-практических конференций в...
- A. Byrochkina, E. Kremneva, K. Shamtieva et al. Relationship between cognitive tests and volumetric brain changes in patients with subjective cognitive impairment in cerebral small vessel disease
- K. Shamtieva, A. Geints, E. Kremneva et al. Diffusion magnetic resonance imaging in assessing white matter changes in patients with early stage of cerebral small vessel disease
- А.Г. Макарова, Л.А. Добрынина, А.А. Шабалина и др. Роль изменения экспрессии генов, ассоциированных с воспалением, при церебральной микроангиопатии... // Материалы научно-практических конференций в...
- Zabitova M., Dobrynina L., Kremneva E. et al. Grouping signs of cerebral small vessel disease: clinical and neuroimaging features
- Dobrynina L., Afanasev M., Belopasova A. et al. Efficasy and safety of Fremanezumab in the preventive treatment of high-frequency episodic and chronic migraine: Russian real-life study
- Dobrynina L., Afanasev M., Belopasova A. et al. Efficacy and safety of Fremanezumab in the treatment of migraine: Russian reallife study
- M. Tsypushtanova, L. Dobrynina, A. Shabalina et al. Circulating markers of blood-brain barrier permeability, lymphangiogenesis and neurodegeneration in cerebral small vessel disease
- M. Tsypushtanova, L. Dobrynina, A. Shabalina et al. Markers of damage to the blood-brain barrier and brain in cerebral small vessel disease and Alzheimer’s disease
- Z. Gadzhieva, L. Dobrynina, E. Kremneva et al. 5-Year survival and cognitive changes in patients with cerebral small vessel disease
- K. Shamtieva, L. Dobrynina, E. Kremneva et al. Comparison of signal and biophysical diffusion modeling results in cerebral small vessel disease
- L. Dobrynina, A. Makarova, A. Shabalina et al. Reduced expression of BIN1 and VEGFA genes in patients with cerebral small vessel disease and cognitive impairment
- Цыпуштанова М.М., Добрынина Л.А., Шабалина А.А. и др. Лабораторные маркеры повреждения гематоэнцефалического барьера и нейродегенерации в дифференциальной диагностике церебральной микроангиопатии и...
- Добрынина Л.А., Макарова А.Г., Шабалина А.А. и др. Снижение экспрессии генов BIN1 И VEGFA при церебральной микроангиопатии с когнитивными расстройствами
Сотрудники
Контакты