Сложные клинические случаи асимметрии лица: примеры успешной реабилитации на отдаленных сроках. Клинический доклад. 20 марта 2025 года

Уважаемые коллеги! 

20 марта 2025 года в 14:00 состоялся клинический доклад «Сложные клинические случаи асимметрии лица: примеры успешной реабилитации на отдаленных сроках».
Авторы: А.А. Римкевичус, член-корр. РАН Н.А. Супонева
 
Одной из частых причин, приводящих к асимметрии лица является нейропатия лицевого нерва. Полное восстановление происходит в 70-75% всех случаев в первые месяцы после острого периода, однако, чем дольше сохраняется дефицит, тем выше риск развития осложнений. Спустя 3-6 месяцев после развития первых симптомов, при неполном восстановлении, помимо остаточного прозопареза, формируются вторичные двигательные феномены, которые приводят к непроизвольным мышечным сокращениям и содружественным движениям мимических мышц в различных комбинациях (синкинезии). Синкинезии доставляют дополнительные неудобства, искажают представление о собственном внешнем виде и отрицательно влияют и на качество жизни.
В связи с высокой встречаемостью нейропатии лицевого нерва в общей популяции, рисками неполного восстановления и формирования синкинезий в отдаленном периоде заболевания, актуальными остаются вопросы о реабилитационных подходах, которые нацелены на предупреждение развития осложнений, нивелирование имеющихся двигательных феноменов и улучшение симметрии лица на всех этапах восстановительного процесса. Ботулинотерапия в настоящее время безопасно и высокоэффективно применяется для лечения пациентов с нейропатией лицевого нерва в разные периоды заболевания, однако, по-прежнему требует тщательного внимания при составлении протокола инъекций для того, чтобы улучшить симметрию и не доставить больший дискомфорт из-за возможной избыточной слабости в мимических мышцах. Совместное применение ботулинотерапии с традиционными реабилитационными мероприятиями, а именно нервно-мышечным переобучением с обратной связью дает высокие результаты и повышает качество жизни пациентов с асимметрией лица.