ВАРАКИН ЮРИЙ ЯКОВЛЕВИЧ
Юрий Яковлевич Варакин (1944-2021)
Известный невролог, специалист в области эпидемиологии заболеваний нервной системы.
Внёс большой вклад в создание регистров инсульта в различных регионах страны,
комплексную оценку факторов риска сосудистых заболеваний мозга, изучение ранних
форм цереброваскулярной патологии, разработку программ их адресной профилактики.
На рубеже 1960–1970-х годов в Институте неврологии АМН СССР (в настоящее
время – Российский центр неврологии и нейронаук) под руководством Е.В. Шмидта были
начаты масштабные эпидемиологические исследования в области сосудистых заболеваний
мозга, определившие научные основы медицинских и организационных мероприятий по их
лечению и профилактике. Эти исследования проводились в соответствии со специальной
программой ВОЗ, а их основным куратором и ответственным исполнителем на протяжении
многих лет был основатель лаборатории эпидемиологии и профилактики сосудистых
заболеваний мозга Института профессор В.Е. Смирнов. Сотрудниками лаборатории (В.Е.
Смирнов, Т.А. Макинский, Ю.Я. Варакин, Г.В. Горностаева и др.) были разработаны
методические подходы организации регистров инсульта, популяционных скрининговых и
проспективных программ, подготовлена научная база для осуществления этих
исследований в СССР. В течение 10–15 лет были получены приоритетные данные о
распространенности и структуре сосудистых поражений мозга в различных регионах
страны, организованы первые регистры инсульта в Москве, Новосибирске, Красноярске,
Анадыре, Ставропольском крае и др. Впервые стала доступна для анализа достоверная
информация о заболеваемости, смертности и летальности при инсульте, а также о частоте
повторных острых нарушений мозгового кровообращения, уровне госпитализации
больных, профиле коморбидности, возможностях восстановления нарушенных функций.
Эти данные имеют принципиальное значение для адекватной организации помощи
больным с сосудистой патологией мозга в регионах страны, для всей системы
здравоохранения.
Лабораторией эпидемиологии и профилактики сосудистых заболеваний мозга во
главе с профессором Ю.Я. Варакиным было продолжено научно-методическое руководство
организацией регистров инсульта в различных регионах страны (Краснодар, Нальчик,
Вологда, Орел, Ульяновск, Якутск и др.), получены чрезвычайно ценные данные о
динамике заболеваемости и смертности от инсульта при непрерывном осуществлении
программы регистра в течение 10 лет и более (Москва, Новосибирск). Лаборатория
гемореологии и гемостаза в эти годы работала в тесном сотрудничестве с лабораторией
эпидемиологии. Было установлено, что у большинства пациентов с начальными
проявлениями цереброваскулярной патологии при неосложненной артериальной
гипертонии формируется дисфункция эндотелия. При этом, адекватная антигипертензивная
терапия улучшала функцию эндотелия, свойства эритроцитов и состояние когнитивных
функций, а также существенно уменьшала дисбаланс цитокинов (Ю.Я. Варакин, Г.В.
Горностаева, М.Ю. Кравченко, А.А. Шабалина). Продолжилось изучение закономерностей
формирования и прогрессирования наиболее ранних («асимптомных») проявлений
цереброваскулярных заболеваний. В рамках эпидемиологического и превентивного
направления исследований в 2015 г.
Российский центр неврологии и нейронаук в качестве одного из основных
исполнителей принял участие в выполнении международного проекта Национального
института инсульта и прикладных нейронаук Технологического университета Окленда
(Новая Зеландия) – RIBURST (Reducing the International Burden of Stroke Using Mobile
Technology – «Уменьшение международного бремени инсульта с использованием мобиль-
ных технологий»). В нем принимают участие свыше 300 экспертов из более чем 100 стран.
Проект направлен на создание персонализированной цифровой системы первичной
и вторичной профилактики инсульта принципиально нового типа для диспансеризации
взрослого населения. На текущий момент в исследование включено более 14 тыс.
участников, 36,5% из которых из Российской Федерации. Проведено редактирование и
сделана доступной для всех желающих русскоязычная версия приложения для смартфонов
«Рискометр инсульта» (Stroke Riskometer™), которое вычисляет 5- и 10-летний риск
инсульта у конкретного человека, оценивая целый ряд демографических факторов,
особенностей образа жизни и наличие заболеваний. Получены первые предварительные
эпидемиологические данные о факторах риска инсульта в России на основании данных от
3210 человек, была разработана методика внедрения «Рискометра инсульта» в
клиническую практику, апробированная в Научном центре неврологии при обследовании
800 человек (В.Л. Фейгин, М.А. Кравченко, Ю.Я. Варакин и др.).
Литература:
Научный центр неврологии: 75 лет побед и свершений (1945–2020) / Под ред.
М.А. Пирадова, С.Н. Иллариошкина. — М.: Издательское предприятие
«Атмосфера», 2020 —308 с. / Варакин Ю.Я. Моя история Научного центра неврологии. М., 2019