ВАРАКИН ЮРИЙ ЯКОВЛЕВИЧ

Юрий Яковлевич Варакин (1944-2021)

Известный невролог, специалист в области эпидемиологии заболеваний нервной системы. Внёс большой вклад в создание регистров инсульта в различных регионах страны, комплексную оценку факторов риска сосудистых заболеваний мозга, изучение ранних форм цереброваскулярной патологии, разработку программ их адресной профилактики.

На рубеже 1960–1970-х годов в Институте неврологии АМН СССР (в настоящее время – Российский центр неврологии и нейронаук) под руководством Е.В. Шмидта были начаты масштабные эпидемиологические исследования в области сосудистых заболеваний мозга, определившие научные основы медицинских и организационных мероприятий по их лечению и профилактике. Эти исследования проводились в соответствии со специальной программой ВОЗ, а их основным куратором и ответственным исполнителем на протяжении многих лет был основатель лаборатории эпидемиологии и профилактики сосудистых заболеваний мозга Института профессор В.Е. Смирнов. Сотрудниками лаборатории (В.Е. Смирнов, Т.А. Макинский, Ю.Я. Варакин, Г.В. Горностаева и др.) были разработаны методические подходы организации регистров инсульта, популяционных скрининговых и проспективных программ, подготовлена научная база для осуществления этих исследований в СССР. В течение 10–15 лет были получены приоритетные данные о распространенности и структуре сосудистых поражений мозга в различных регионах страны, организованы первые регистры инсульта в Москве, Новосибирске, Красноярске, Анадыре, Ставропольском крае и др. Впервые стала доступна для анализа достоверная информация о заболеваемости, смертности и летальности при инсульте, а также о частоте повторных острых нарушений мозгового кровообращения, уровне госпитализации больных, профиле коморбидности, возможностях восстановления нарушенных функций. Эти данные имеют принципиальное значение для адекватной организации помощи больным с сосудистой патологией мозга в регионах страны, для всей системы здравоохранения.

Лабораторией эпидемиологии и профилактики сосудистых заболеваний мозга во главе с профессором Ю.Я. Варакиным было продолжено научно-методическое руководство организацией регистров инсульта в различных регионах страны (Краснодар, Нальчик, Вологда, Орел, Ульяновск, Якутск и др.), получены чрезвычайно ценные данные о динамике заболеваемости и смертности от инсульта при непрерывном осуществлении программы регистра в течение 10 лет и более (Москва, Новосибирск). Лаборатория гемореологии и гемостаза в эти годы работала в тесном сотрудничестве с лабораторией эпидемиологии. Было установлено, что у большинства пациентов с начальными проявлениями цереброваскулярной патологии при неосложненной артериальной гипертонии формируется дисфункция эндотелия. При этом, адекватная антигипертензивная терапия улучшала функцию эндотелия, свойства эритроцитов и состояние когнитивных функций, а также существенно уменьшала дисбаланс цитокинов (Ю.Я. Варакин, Г.В. Горностаева, М.Ю. Кравченко, А.А. Шабалина). Продолжилось изучение закономерностей формирования и прогрессирования наиболее ранних («асимптомных») проявлений цереброваскулярных заболеваний. В рамках эпидемиологического и превентивного направления исследований в 2015 г.

Российский центр неврологии и нейронаук в качестве одного из основных исполнителей принял участие в выполнении международного проекта Национального института инсульта и прикладных нейронаук Технологического университета Окленда (Новая Зеландия) – RIBURST (Reducing the International Burden of Stroke Using Mobile Technology – «Уменьшение международного бремени инсульта с использованием мобиль- ных технологий»). В нем принимают участие свыше 300 экспертов из более чем 100 стран.

Проект направлен на создание персонализированной цифровой системы первичной и вторичной профилактики инсульта принципиально нового типа для диспансеризации взрослого населения. На текущий момент в исследование включено более 14 тыс. участников, 36,5% из которых из Российской Федерации. Проведено редактирование и сделана доступной для всех желающих русскоязычная версия приложения для смартфонов «Рискометр инсульта» (Stroke Riskometer™), которое вычисляет 5- и 10-летний риск инсульта у конкретного человека, оценивая целый ряд демографических факторов, особенностей образа жизни и наличие заболеваний. Получены первые предварительные эпидемиологические данные о факторах риска инсульта в России на основании данных от 3210 человек, была разработана методика внедрения «Рискометра инсульта» в клиническую практику, апробированная в Научном центре неврологии при обследовании 800 человек (В.Л. Фейгин, М.А. Кравченко, Ю.Я. Варакин и др.).