Опухоли головы и шеи
Опухоли головы и шеи представляют собой группу новообразований, поражающих различные структуры: кожу, слюнные железы, лимфатические узлы, носовую полость, околоносовые пазухи, гортань, глотку, область основания черепа, мягкие ткани вместе с сосудами и нервами шеи (рис. 1).

В зависимости от степени злокачественности новообразований меняются подходы к диагностике и лечению.
Основные виды опухолей головы и шеи
Доброкачественные опухоли
К доброкачественным новообразованиям относятся: папилломы, аденомы, липомы, параганглиомы (рис. 2, 3), шванномы, нейрофибромы (рис. 4) и т.д. Такие опухоли имеют медленный рост, редко прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов. Однако их локализация и длительное бессимптомное течение могут приводить к функциональным нарушениям, вызванным сдавлением окружающих структур, что требует выполнения своевременного оперативного вмешательства.



- Злокачественные опухоли характеризуются быстрыми темпами роста, инвазивностью и метастазированием (рис. 5). Наиболее распространенные злокачественные опухоли головы и шеи:
- плоскоклеточный рак – основной вид рака головы и шеи, поражающий эпителий; аденокарциномы – опухоли слюнных желез;
- меланома – агрессивное новообразование кожи головы или слизистых оболочек, имеющее тенденцию к быстрому метастазированию; лимфомы, поражающие лимфатические узлы и ткани.

Основные клинические проявления
Клиническая картина зависит от типа опухоли, локализации, размеров, характера роста и пр. Основные симптомы: боль, дискомфорт или ощущение инородного тела, затруднение при глотании и дыхании, различные неврологические нарушения, спонтанные кровотечения из носа, полости рта или горла, асимметрия, отек или онемение лица, увеличение лимфатических узлов.
Диагностика опухолей головы и шеи:
- клинический осмотр и сбор анамнеза (врач оценивает внешние проявления, анализирует жалобы и факторы риска развития онкологических заболеваний, имеющиеся у пациента: курение, алкоголизм, воздействие канцерогенов);
- инструментальные методы диагностики: видеоэндоскопическое исследование полости носа, глотки и гортани; УЗИ шеи и лимфатических узлов; КТ и МРТ мягких тканей головы и шеи для оценки размеров, структуры и распространенности опухоли; ПЭТ-КТ – для выявления метастазов;
- лабораторная диагностика (биопсия с последующим гистологическим анализом; цитологическое исследование мазков).
Лечение опухолей головы и шеи
Лечение опухолей головы и шеи требует индивидуального подхода, основанного на характеристиках опухоли, стадии заболевания и состоянии пациента. Главным принципом является мультидисциплинарный подход, объединяющий усилия специалистов различных профилей: онкологов, хирургов различных специальностей, радиологов, химиотерапевтов и реабилитологов.
Хирургическое лечение – основной метод лечения большинства опухолей, включающий локальную резекцию новообразования или радикальные операции с реконструкцией утраченных структур. Применение малоинвазивных методов, таких как роботизированная хирургия и эндоскопические техники, позволяет снизить травматичность вмешательств.
Лучевая терапия используется как самостоятельный метод или в сочетании с хирургическим лечением и химиотерапией. Протонная терапия и модулированная интенсивность излучения (IMRT) позволяют минимизировать повреждение здоровых тканей.
Химиотерапия и таргетная терапия применяются для лечения злокачественных опухолей, особенно при метастазах или в запущенных стадиях. Таргетные препараты воздействуют на молекулярные мишени опухоли, повышая эффективность лечения и снижая побочные эффекты.
Мультидисциплинарный подход – ключ к успешному лечению сложных опухолей головы и шеи (рис. 6).



Команда врачей разных специальностей совместно обсуждает каждый клинический случай на консилиуме, чтобы разработать оптимальную тактику лечения. Такой подход позволяет учитывать не только онкологические аспекты, но и вопросы восстановления функции дыхания, речи и внешнего облика пациента, добиваясь радикального удаления опухоли, минимизируя риски развития осложнений в интра- и послеоперационном периодах лечения пациентов.
Реабилитация играет важную роль в восстановлении качества жизни. Послеоперационная поддержка, логопедическая терапия и помощь психологов помогают пациентам быстрее адаптироваться к изменениям.
Раннее выявление опухолей головы и шеи, основанное на регулярных осмотрах и своевременной диагностике, позволяет значительно улучшить прогноз лечения. Современные методы терапии и мультидисциплинарный подход обеспечивают высокую эффективность и минимизацию последствий для пациентов
Специалисты Института функциональной нейрохирургии готовы предложить вам комплексное обследование и лечение с использованием передовых технологий и индивидуального подхода.