+7 (495) 374-77-76запись на приём
+7 (495) 374-55-83платные услуги
Завалко Ирина Михайловна, сомнолог

Завалко Ирина Михайловна, сомнолог





Врач невролог, специализирующийся на нарушениях сна (сомнолог), кандидат медицинских наук. В области сомнологии работает более 12 лет.

В клинической практике занимается диагностикой и лечением всего спектра нарушений сна (типичные жалобы см. ниже).
  • Расшифровывает инструментальные исследования сна (полисомнография, ночной кардиореспираторный мониторинг),
  • проводит немедикаментозное лечение бессонницы (когнитивно-поведенческая, когнитивно-бихевиоральная терапия, инсомнии),
  • подбор неинвазивной вентиляции легких в ночное время при нарушениях дыхания во сне (СиПАП-терапия).
Основные сферы практических и научных интересов:
  • влияние острого и хронического стресса на сон человека, немедикаментозные методы лечения бессонницы (когнитивно-поведенческая терапия);
  • нарушения сна при неврологических заболеваниях (инсульт, болезнь Паркинсона и др.).
Ирина Михайловна неоднократно стажировалась в ведущих центрах в Швейцарии, Германии и Италии. Прошла обучающий курс “Training in Sleep Medicine and Sleep Research”, организованный Европейским Обществом по Исследованию Сна (ESRS). В 2014 г. получила сертификат этого общества “Expert in Sleep Medicine”.
Автор более 60 научных публикаций, в том числе в ведущих англоязычных сомнологических журналах. Является членом молодежного комитета Национального Сомнологического общества. Выступает с популярными лекциями и в качестве эксперта в теле- и радиопередачах (программа «О самом главном», «Персона грата», «Утро России», «ОТРажение», «Чудо техники» и др.)

Ирина Михайловна Завалко владеет следующими методами:
  1. Диагностики: полисомнография, ночной кардиореспираторный мониторинг, пульсоксиметрия, актиграфия, множественный тест латенции сна,
  2. Метод выбора при лечении бессонницы – когнитивно-поведенческой терапией инсомнии,
  3. Подбор адекватного метода лечения при нарушениях дыхания во сне (в т.ч. синдроме обструктивного апноэ во сне): каппы, метод неинвазивной вентиляционной поддержки в ночное время через назальную или ороназальную маску (СиПАП/БиПАП-терапия).
В каких случая необходимо обращаться на консультацию к сомнологу:
  • Бессонница (трудности засыпания, частые ночные или раннее утреннее пробуждения, поверхностный сон);
  • Невосстанавливающий силы сон, чувство разбитости по утрам;
  • Неприятные ощущения в руках или ногах в вечернее время, уменьшающиеся при движении
  • Необычные движения, возникающие во время сна;
  • Храп, остановки дыхания во сне (синдром апноэ во сне).
    Особенно сопровождающийся:
    а) стойкой артериальной гипертензией, неподдающейся или плохо поддающейся лечению лекарственными препаратами;
    б) ночной потливостью;
    в) учащенным мочеиспусканием ночью при отсутствии явной урологической причины;
    г) головные боли, «тяжелая» голова по утрам;
    д) избыточной дневной сонливостью;
  • Избыточная дневная сонливость;
  • неожиданные приступы слабости в ногах, руках, мышцах лица или всем теле во время бодрствования;
  • невозможность пошевелиться при пробуждении;
  • зависимость от снотворных препаратов;
  • нарушения циркадных ритмов и проблемы со сном при дальних перелетах и сменной работе;
  • подозрение на нарушения сна при неврологической патологии (болезнь Паркинсона, состояние после перенесенного инсульта и др.).
Существует 2 наиболее частых вида патологии, с которыми работает сомнолог:
1. Бессонница, или инсомния, – жалобы на трудности засыпания, частые ночные пробуждения, раннее утреннее пробуждение без возможности уснуть дальше, сюда же можно добавить жалобы на поверхностный, слишком чуткий сон и невозможность подстроить свой сон под определенный график.
  • Сомнолог на консультации посвящает бессоннице 1 час времени, поэтому выше вероятность выявить возможные вторичные причины инсомнии (неправильные привычки сна, другие нарушения сна и т.д.), а также дать пациенту возможность быть услышанным
  • При необходимости сомнолог направляет на инструментальное исследование сна – полисомнографию,
  • В своей работе использует метод когнитивно-поведенческой терапии инсомнии – комплекс методик, направленных на изменение поведения и отношения пациента к своему сну, его нарушениям и последствиям бессонницы. Эффективность в краткосрочной перспективе сопоставима с снотворными, а в долгосрочной значительно превышает их!
  • У сомнолога нет «волшебной» таблетки. В его арсенале те же медикаменты, что и у других врачей с теми же побочными действиями (сонливость, разбитость), привыканием и зависимостью. Помните, что снотворные согласно всем рекомендациям назначаются не более чем на 2-3 недели.
  • Профессиональная помощь сомнолога эффективна и при длительнотекущей (годы-десятилетия), и при только что начавшейся бессоннице. В последнем случая часто удается избежать развития хронической бессонницы.
2. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) и другие нарушения дыхания во сне.
Пациенты редко жалуются напрямую на это опасное для здоровья и жизни заболевание. Чаще всего предъявляются жалобы на громкий, прерывистый храп, иногда окружающие отмечают остановки дыхания во сне, также пациента могут беспокоить чувство разбитости и головные боли по утрам после сна, а также дневная сонливость от минимальной до непреодолимой (вплоть до засыпания за рулем или на совещании). Редко встречается жалоба на пробуждение с чувством нехватки воздуха.
Важно выявлять это заболевание, которому подвержены 4-9% популяции, т.к. СОАС является причиной развития:
  • стойкой резистентной артериальной гипертензии,
  • независимым фактором риска развития инсультов и инфарктов,
  • нарушения обмена веществ (нарушение толерантности к глюкозе, сахарного диабета и ожирения).
Чаще всего пациенты с СОАС – это полные люди с короткой и толстой шеей («пиквики»), но могут быть и молодые нормального телосложения с аномалиями строения челюстно-лицевого скелета (чаще всего маленькая нижняя челюсть).
Диагноз всегда требует инструментального подтверждения (ночной кардиореспираторный мониторинг или полисомнография). «Золотой» стандарт лечения, особенно при тяжелых формах, - метод неинвазивной вентиляционной поддержки в ночное время через назальную или ороназальную маску (СиПАП/БиПАП-терапия).
 
Сомнолог работает и с другими нарушениями сна:
  • гиперсомнии (в т.ч. нарколепсия),
  • парасомнии (снохождение, нарушение поведения в фазу быстрого сна и т.д.),
  • нарушения циркадианных ритмов,
  • нарушения движения во сне (синдром «беспокойных» ног, синдром периодического движения конечностей, бруксизм) и ряд других.
[[asset:document:2003 {"mode":"full","align":""}]]

СЮЖЕТЫ ТЕЛЕПЕРЕДАЧ


Записаться на приём можно по тел.: 8-495-374-77-76