Восстановление контура лобно-височной области жировой аутотканью у пациентов после нейрохирургических вмешательств: серия клинических наблюдений
Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):44‑51. https://doi.org/10.17116/neiro20269004144
В настоящее время все больше внимания уделяется эстетической оценке результатов лечения пациентов после проведенных операций в области головы и шеи. С учетом распространенности переднебоковых доступов в нейрохирургии деформации контуров и асимметрия в лобно-височных областях являются наиболее частыми эстетическими дефектами. В 68% случаев такие последствия хирургии могут приводить к выраженным психоэмоциональным нарушениям. Трансплантация жировой аутоткани (липофилинг) зарекомендовала себя как малоинвазивный метод с низкими рисками осложнений, выраженным стойким результатом, который активно применяется в пластической реконструктивной хирургии, но не проводится рутинно пациентам после нейрохирургических вмешательств.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В работе представлены 4 клинических наблюдения трансплантации жировой аутоткани у пациентов с деформациями лобно-височной зоны после ранее произведенных трепанаций черепа. С целью субъективной оценки эстетических результатов липофилинга использована 5-балльная шкала Лайкерта.
РЕЗУЛЬТАТЫ
«Полная удовлетворенность» результатом была достигнута у 3 пациентов, 1 пациент оценил результат «удовлетворительно». Послеоперационных осложнений зарегистрировано не было. Средний объем введенной аутожировой ткани за одну процедуру составил ±23,5 мл. Второй сеанс липофилинга для достижения удовлетворительного результата потребовался 2 пациентам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Представленные клинические наблюдения демонстрируют возможность применения трансплантации аутожировой ткани пациентам с деформациями лобно-височной зоны после ранее произведенных костно-пластических трепанаций. Учитывая приживление трансплантата, приемлемый эстетический результат, низкий риск осложнений, метод может быть использован как один из вариантов малоинвазивной аугментации мягких тканей височной области. С целью достижения запланированного результата при планировании лечения необходимо учитывать естественную резорбцию жировой аутоткани, что зачастую приводит к необходимости проведения нескольких сеансов липофилинга.