28 октября 2026
ВИЧ-ассоциированная полирадикулоневропатия с множественным поражением черепных нервов
Кузнецова П.И., Асташкевич П.Н., Гришина Д.А., Танашян М.М.
Российский неврологический журнал. 2026;31(4):33-38. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2026-31-4-33-38
Представлен редкий клинический случай прогрессирующей полирадикулоневропатии с множественным поражением черепных нервов у пациентки 40 лет с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией. Клиническая картина включала подостро развивающиеся офтальмопарез, периферический прозопарез, девиацию языка, асимметричный вялый тетрапарез с невропатическим болевым синдромом и атаксию, что первоначально интерпретировалось как синдром Миллера Фишера. С целью уточнения причин неврологических нарушений проведено расширенное обследование на наличие инфекционных, аутоиммунных и паранеопластических процессов, включая определение антител к ганглиозидам периферических нервов, нейротропным вирусам, возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов, а также антинейрональных антител к поверхностным и внутриклеточным антигенам. Подробно описаны результаты электронейромиографии, магнитно-резонансной томографии и ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике при прогрессирующей полирадикулоневропатии с множественной краниальной невропатией. Представленный случай демонстрирует сложность диагностики атипичных форм ВИЧ-ассоциированных поражений периферической нервной системы и подчеркивает важность своевременной постановки диагноза для раннего начала антиретровирусной терапии.