• 25 мая
"Спектр причин и дифференциально-диагностический алгоритм при хронической прогрессирующей полиневропатии у взрослых: что нужно учитывать на первичном приёме".
Лекторы:
Супонева Наталья Александровна
Член-корреспондент РАН, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии, врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики, научный консультант Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, д.м.н., профессор.
Гришина Дарья Александровна
Руководитель Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, научный сотрудник лаборатории клинической нейрофизиологии ФГБНУ НЦН, к.м.н.
• 28 мая
"Постинсультные двигательные нарушения".
Лектор:
Добрынина Лариса Анатольевна
Руководитель 3-го неврологического отделения Научного центра неврологии, главный научный сотрудник, врач-невролог высшей категории, д.м.н.
•
4 июня
"Инструментальные методы диагностики при хронических дизиммуных невропатиях: минимальный набор знаний для врача-невролога".
Лекторы:
Супонева Наталья Александровна
Член-корреспондент РАН, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии, врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики ФГБНУ НЦН, д.м.н., профессор.
Гришина Дарья Александровна
Руководитель Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, научный сотрудник лаборатории клинической нейрофизиологии ФГБНУ НЦН, к.м.н.
Лекторы рассказали о ключевых и характерных для хронических дизиммунных полиневропатиях патологических изменениях, выявляемых при ЭНМГ, УЗИ, МРТ и биопсии периферических нервов, а также о взаимодействии невролога с врачами других специальностей.
• 8 июня
«Нарушения мозгового кровообращения и окислительный стресс».
Лектор:
Максимова Марина Юрьевна
Руководитель 2-го неврологического отделения Научного центра неврологии, врач-невролог высшей категории, д.м.н., профессор.
Наиболее распространенным и тяжелым по своим последствиям среди различных видов нарушений мозгового кровообращения является инсульт. В связи с появлением новых методов исследования стала очевидной множественность причин развития нарушений мозгового кровообращения, значительно расширились и возможности их диагностики. Сохранность нейронов - основная цель нейропротекции, как и восстановление кровотока в сосудах мозга и поддержание гемостаза на системном уровне.
• 9 июня
«Неклассические формы дизиммунных демиелинизирующих полиневропатий».
Лекторы:
Ризванова Алина Сафовна
Врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН.
Гинзберг Марианна Акимовна
Врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, к.м.н.
Ризванова А.С.: «Атипичные формы ХВДП: клинические и параклинические "красные флаги"»
Гинзберг М.А.: «Хронические демиелинизирующие парапротеинемические полиневропатии. ХВДП и не только»
Порядка половины всех форм ХВДП имеют атипичную клиническую картину, что отражается на особенностях их диагностики и лечения.
Актуальность выявления атипичных форм ХВДП обусловлено в первую очень, их потенциальной курабельностью. При этом одной из наиболее частых приобретённых форм демиелинизирующих полинейропатий являются парапротеинемические полинейропатии, которые зачастую имеют ХВДП-подобное течение, однако обусловлены принципиально другими патогенетическими механизмами.
• 10 июня
«Возраст-зависимая церебральная микроангиопатия (болезнь мелких сосудов): особенности когнитивных расстройств, механизмы развития, лечение».
Лектор:
Добрынина Лариса Анатольевна
Руководитель 3-го неврологического отделения Научного центра неврологии, главный научный сотрудник, врач-невролог высшей категории, д.м.н.
Церебральная микроангиопатия (ЦМА) является ведущей причиной сосудистых и смешанных с болезнью Альцгеймера когнитивных расстройств (КР). Современные методы нейровизуализации значительно улучшили возможности доказательной диагностики ЦМА, понимания механизмов развития КР и формирования МРТ-признаков ЦМА, обозначив подходы к патогенетически обоснованному лечению.
• 15 июня
«Лечение хронических дизимунных полиневропатий: эффективно и/или безопасно».
Лекторы:
Супонева Наталья Александровна
Член-корреспондент РАН, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии, врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики ФГБНУ НЦН, д.м.н., профессор.
Белова Наталья Вячеславовна
Врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, к.м.н.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) – группа редких заболеваний, характеризующихся постепенно прогрессирующим чувствительным и двигательным дефицитом и, как следствие, инвалидизацией. Существует несколько подходов к терапии ХВДП. В настоящем вебинаре будут освещены принципы терапии первой и второй линии.
Было подробно рассмотрено лечение иммуноглобулинами класса G и глюкокортикостероидами: показания, противопоказания, схемы лечения, профилактика, мониторинг и коррекция побочных эффектов.
• 22 июня
«Хроническая ишемия мозга: аспекты патогенеза, диагностики и тактики ведения».
Лектор:
Лагода Ольга Викторовна
Старший научный сотрудник, врач-невролог высшей категории ФГБНУ НЦН, к.м.н.
Хроническая ишемия мозга ̶ полиэтиологичное состояние, развивающееся либо после острых нарушений мозгового кровообращения, либо нередко характеризующееся медленно прогрессирующим, подостро нарастающим течением заболевания. Диагноз выставляется на основании симптоматики и данных лабораторных исследований и ангионейровизуализации. Лектор рассказал об основных вопросах патогенеза, клинического течения, диагностики и подходов к лечению данного заболевания.
• 29 июня
«Современные подходы к терапии пациентов с цереброваскулярными заболеваниями».
Лектор:
Лагода Ольга Викторовна
Старший научный сотрудник, врач-невролог высшей категории ФГБНУ НЦН, к.м.н.
В настоящее время сосудистые заболевания головного мозга представляют собой наиболее распространенную патологию в практике врача–невролога. Пациенты с инсультом и хронической недостаточностью кровоснабжения головного мозга регулярно попадают также в сферу внимания кардиологов, терапевтов и врачей других специальностей. Лектор рассказал о терапевтических подходах к ведению таких пациентов, своевременному назначению современной универсальной нейропротекции и комплексному воздействию на основные звенья патогенеза ЦВЗ для улучшения прогноза и качества жизни пациента.
• 30 июня
«Современные возможности коррекции нарушений в системе гемостаза при ЦВЗ».
Лектор:
Раскуражев Антон Алексеевич
Научный сотрудник, врач-невролог высшей категории ФГБНУ НЦН, к.м.н.
Известно, что нарушения системы гемостаза являются одним из ведущих патогенетических факторов развития цереброваскулярной патологии. Более того, именно на компенсацию протромбогенного состояния крови и сосудистой стенки направлена основная превентивная терапия сосудистых заболеваний головного мозга. Вместе с тем, сохранение высоких показателей заболеваемости и смертности от инсульта свидетельствуют о недостаточной эффективности подобных лечебных мероприятий. Одной из причин этого может являться резистентность к антиагрегантной терапии, ассоциированная с большим количеством дополнительных/коморбидных факторов.
Разбору роли нарушений гемостаза в развитии ЦВЗ и возможностей их адекватной коррекции был посвящен данный вебинар.
• 2 июля
«
Внутривенный иммуноглобулин человека класса IgG в неврологии критических состояний: показания, противопоказания, подготовка больного, схемы лечения»
Лектор:
Супонева Наталья Александровна
Член-корреспондент РАН, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии, врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики ФГБНУ НЦН, д.м.н., профессор.
В неврологической практике существует ряд состояний, требующих не только экстренной диагностики для скорейшего установления диагноза, но и назначения эффективной максимально безопасной терапии. К таким состояниям относятся: синдром Гийена-Барре, миастенический криз, тяжелые формы дермато/полимиозитов, а также другие ещё более редкие заболевания, в патогенезе которых главенствующую роль играют аутоиммунные механизмы. Препараты внутривенного иммуноглобулина человека относятся к категории тех, что, с одной стороны, имеют серьезную доказательную основу для применения, а с другой – зарекомендовали себя как средства с очень хорошим профилем безопасности, что крайне важно для пациентов, находящихся в критическом состоянии. Наталья Александровна Супонева на данном вебинаре осветила весь спектр нозологий, при которых возможно применение препаратов внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), рассказала о принципах выбора препаратов, подготовки пациента к введению и представит схемы лечения.
• 26 августа
"
Современные возможности профилактики повторного инсульта при фибрилляции предсердий. Комплексный подход к защите пациента с ФП"
Лектор:
Фонякин Андрей Викторович
Ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории кардионеврологии, профессор, д.м.н.
Фибрилляция предсердий (ФП) является ведущей причиной кардиоэмболического инсульта, и в целом доля инсульта, ассоциированного с наличием ФП, достигает 25%. Инсульт при ФП характеризуется большей тяжестью неврологических нарушений, более высокой частотой рецидивирования. Многообразие факторов сердечно-сосудистого риска, наличие других коморбидных состояний у пациентов с ФП обусловливают патогенетическую гетерогенность ишемического инсульта (ИИ) при ФП. Бессрочная терапия пероральными антикоагулянтами (ПОАК) является основой профилактики первого и повторного инсульта у больных с ФП. Персонифицированный подход к выбору препарата, протективное влияние ПОАК на течение и функциональный исход инсульта, а также использование интервенционных (эндоваскулярных) методов профилактики существенно расширяют терапевтические возможности и повышают эффективность защиты больного с ФП.
• 3 сентября
"
Современные аспекты антитромботической терапии в профилактике повторного некардиоэмболического инсульта"
Лектор:
Фонякин Андрей Викторович
Ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории кардионеврологии, профессор, д.м.н.
Хотя ацетилсалициловая кислота (АСК) по сей день является «золотым стандартом» профилактики некардиоэмболического инсульта, актуален поиск рациональных комбинаций антитромботических средств для повышения эффективности превентивного лечения. Помимо комбинированной антитромбоцитарной терапии, внимание привлекает сочетанное использование тромбоцитарных антиагрегантов и пероральных антикоагулянтов.
В рамках исследования COMPASS, в котором участвовали больные со стабильным течением сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза был изученвопрос о том, является ли применение ривароксабана в виде монотерапии или в комбинации с АСК эффективнее монотерапии АСК для вторичной сердечно-сосудистой профилактики.
Установлено, что риск основных сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистая смерть, инсульт, инфаркт миокарда) был ниже (p<0,001) в группе комбинации ривароксабана и АСК, причем снижение относительного риска повторных инсультов составило 67%. Полученные результаты существенно расширяют возможности антитромботической терапии для первичной и вторичной профилактики инсульта у пациентов со стабильным течением сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза и синусовым ритмом.
Во время вебинара Андрей Викторович подробно расскажет о результатах проведенного исследования, а также расскажет о схемах терапии и их применение на практике.
• 24 сентября
«
Современные стратегии антитромботической терапии в первичной профилактике некардиоэмболического инсульта».
Лектор:
Фонякин Андрей Викторович
Руководитель лаборатории кардионеврологии ФГБНУ «Научный центр неврологии», д.м.н., профессор.
Мультифокальный атеросклероз – широко распространенное заболевание, которое ассоциируется с высоким риском развития ишемических событий таких как ИМ, инсульт и сердечно-сосудистая смертность. Атеросклероз сонных артерий – одна из ведущих причин развития инсульта. Несмотря на то, что ацетилсалициловая кислота (АСК) является «золотым стандартом» профилактики некардиоэмболического инсульта, актуален поиск рациональных комбинаций антитромботических средств для повышения эффективности превентивного лечения.
Вопрос о том, является ли применение ривароксабана в виде монотерапии или в комбинации с АСК эффективнее монотерапии АСК для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (ССО), был изучен в исследовании COMPASS.
Согласно результатам исследования риск инсульта у пациентов с МФА, получавших Ривароксабан 2,5 мг и АСК был снижен на 49%.
Данная схема терапии включена в рекомендации ведущих российских и европейских экспертных сообществ.
• 9 октября
"
Обновленные данные эффективности и безопасности натализумаба по данным международных конгрессов 2020 года"
Лектор:
Захарова Мария Николаевна
Заведующая 6-м неврологическим отделением (нейроинфекционные заболевания) ФГБНУ НЦН, доктор медицинских наук.
В своей лекции Мария Николаевна уделит внимание новым данным, касающимся течения РС и новостям о результатах исследований реальной клинической практики одного из ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза) — натализумаба.
В доклад вошли новости о прогрессировании инвалидизации в период без обострений у пациентов с ремиттирущей формой РС, а также данные о результатах новых исследований эффективности и безопасности Тизабри, которые обсуждались на международных конгрессах 2020 года.
• 13 октября 17:00 (МСК)
"Современные возможности вторичной профилактики инсульта и комплексной защиты пациентов с ФП".
Лектор:
Фонякин Андрей Викторович
Руководитель лаборатории кардионеврологии ФГБНУ "Научный центр неврологии", д.м.н., профессор.
На сегодняшний день фибрилляция предсердий является ведущей причиной кардиоэмболического инсульта. В целом доля инсульта, ассоциированного с наличием ФП, достигает 25%. Инсульт при ФП характеризуется большей тяжестью неврологических нарушений, более высокой частотой рецидивирования. Многообразие факторов сердечно-сосудистого риска, наличие других коморбидных состояний у пациентов с ФП обусловливают патогенетическую гетерогенность ИИ при ФП. Бессрочная терапия пероральными антикоагулянтами (ПОАК) является основой профилактики первого и повторного инсульта у больных с ФП. Персонифицированный подход к выбору препарата, протективное влияние ПОАК на течение и функциональный исход инсульта, а также использование интервенционных (эндоваскулярных) методов профилактики существенно расширяют терапевтические возможности и повышают эффективность защиты больного с ФП.
• 2 ноября
"
Хроническая полиневропатия в практике невролога: подходы к первичной диагностике, клинические случаи. Часть 1"
Лекторы:
Супонева Наталья Александровна
Член-корреспондент РАН, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии, врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики, научный консультант Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, д.м.н., профессор.
Белова Наталья Вячеславовна
Врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, к.м.н.
Ризванова Алина Сафовна
Врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН
• 18 ноября 15:00 мск
"Основные тренды и стратегии вторичной профилактики инсульта у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий".
Докладчик:
Максимова Марина Юрьевна
Руководитель 2-го неврологического отделения Научного центра неврологии, врач-невролог высшей категории, д.м.н., профессор.
Кардиоэмболический инсульт связан с высоким риском смертности и первичной инвалидности. Каждый третий пациент с фибрилляцией предсердий умирает в течение 3-х месяцев после инсульта. Профессор Максимова Марина Юрьевна представит современный взгляд на проблему вторичной профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.
В рамках выступления будут обсуждаться основные подходы к скринингу пациентов с фибрилляцией предсердий, антитромботической терапии, сроках её назначения или возобновления. Учитывая тот факт, что пациенты с фибрилляцией предсердий - это в основном пожилые пациенты с коморбидной патологией, определяющим является комплексный подход при выборе конкретного антикоагулянта.
У Вас будет возможность задать вопросы эксперту.
• 19 ноября
"
Гетерогенность ишемического инсульта при фибрилляции предсердий"
Докладчик:
Гераскина Людмила Александровна
Лекторы:
д.м.н. Гераскина Л.А., проф. Фонякин А.В., Алиева М.М.
Фибрилляция предсердий (ФП) выявляется у 25% больных с инсультом. Тромбообразование в левом предсердии и последующая церебральная тромбоэмболия рассматривается как основной механизм инсульта при ФП. Для профилактики повторного ишемического инсульта (ИИ) при ФП приоритетным выбором считаются оральные антикоагулянты (ОАК). Вместе с тем ФП часто сочетается с другими значимыми факторами риска инсульта, что определяет возможность развития не только кардиоэмболического, но и атеротромботического, патогенетических подтипов ИИ. В свою очередь патогенетическая гетерогенность ИИ при ФП может оказать влияние на тактику ведения пациентов. В частности, коморбидность пациентов ФП вызывает дискуссию о безальтернативной целесообразности и исключительной клинической эффективности ОАК. Оценить обоснованность выбора конкретного антитромботического средства можно с помощью динамической оценки причин первого и повторного инсульта у больных с ФП. Известно, что тяжесть неврологических нарушений при ИИ на фоне ФП выше по сравнению с пациентами с синусовым ритмом. Уточнение влияния превентивной антитромботической терапии на клинические проявления и исходы инсульта является важным звеном повышения мотивации и приверженности пациентов к лечению ОАК. Таким образом, основные вопросы, которые рассматриваются в рамках конференции: факторы сердечно-сосудистого риска и патогенетические подтипы ишемического инсульта у больных с ФП; частота встречаемости и качество профилактики повторного ИИ у больных с ФП с позиций гетерогенности его ведущего патогенетического механизма; анализ качества превентивной антитромботической терапии и уточнение его взаимосвязи с тяжестью ИИ при ФП. Информация актуальна для неврологов, терапевтов, кардиологов, врачей общей практики, семейных врачей.
• 26 ноября 2020 года в 15:00 мск
"Пациент с ишемической болезнью сердца перенес некардиоэмболический инсульт. Что можно сделать, чтобы защитить его не только от повторного инсульта, но и от других сердечно-сосудистых осложнений?".
Докладчик:
Максимова Марина Юрьевна
Руководитель 2-го неврологического отделения Научного центра неврологии, врач-невролог высшей категории, д.м.н., профессор.
На основании изучения причин развития ишемического инсульта установлено, что атеротромботический подтип ишемического инсульта наблюдается в 34% случаев. Смертность пациентов при атеротромботическом инсульте остается высокой.
Ацетилсалициловая кислота является основой антитромботической терапии у пациентов с некардиоэмболическим инсультом. Однако не во всех случаях эта терапия достаточно эффективна. В рамках своего выступления профессор Максимова Марина Юрьевна представит новые возможности антитромботической терапии при ишемическом инсульте некардиоэмболического генеза.
Также будет обсужден вопрос о профилактике не только повторного инсульта, но и инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
• 30 ноября
"
Хроническая полиневропатия в практике невролога: подходы к первичной диагностике, клинические случаи. Часть 2"
Лекторы:
Гришина Дарья Александровна
Руководитель Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, научный сотрудник лаборатории клинической нейрофизиологии ФГБНУ НЦН, к.м.н.
Мельник Евгения Александровна
Врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН
Степанова Елена Александровна
Руководитель Центра заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, к.м.н. Гришина Дарья Александровна, осветит диагностические возможности этих методов и разработанные протоколы и алгоритмы. Врач-патологоанатом высшей категории ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ», ассистент кафедры патологической анатомии ФГБУ ДПО РМАНПО Степанова Елена Александровна подробно осветит возможности морфологической диагностики амилоидоза – одной из причин хронической полиневропатии у взрослых. Врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы Мельник Евгения Александровна представит уникальное наблюдение семьи пациентов с транстиретиновой амилоидной полинейропатией.
• 3 декабря 2020, в 11:00 MCK
"Индивидуальная стратегия ботулинотерапии при спастичности верхней конечности"
Лектор:
Римкевичус Анастасия Александровна
Врач-невролог
Отделения нейрореабилитации и физиотерапии
Тяжесть двигательных нарушений вследствие очагового поражения головного мозга определяется не только выраженностью пареза, но и степенью повышения мышечного тонуса. Актуальной остается проблема эффективного использования современных возможностей реабилитации для восстановления утраченных двигательных функций. Привычным стандартом является использование классических паттернов спастичности, однако максимально эффективным считается индивидуальный подход к выбору целевых мышц-мишеней для рационального распределения дозы БТА у конкретного пациента.
Программа мероприятия
- Введение: Определение спастичности; Диагностика спастичности (особенности осмотра, шкалы): акценты в классическом неврологическом осмотре; оценка пассивных движений; оценка активных движений.
- Анатомо-физиологические особенности мышц верхней конечности – мышцы, особенности осмотра (мануальное тестирование). Паттерны спастичности, особенности выбора целевых мышц: плечевой пояс, мышцы предплечья.
- Ботулинотерапия – механизм действия БТА.
- Клинически примеры с УЗИ навигацией, дозировки БТА.
- Ответы на вопросы слушателей.