Тератома третьего желудочка со злокачественной трансформацией

Акчурина Ю.Р., Горожанин В.А., Шатохин Т.А., Лукьянчиков В.А.
Российский журнал нейрохирургии . 2024;26(3):79-88. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2024-26-3-79-88
Внутричерепные герминогенные опухоли (GCTs) — редкая и неоднородная группа первичных опухолей головного мозга, в основном поражающая детскую популяцию и молодых людей. Текущее понимание этиологии внутричерепных GCTs и оптимальных стратегий их лечения остаются спорными. Планы лечения различаются в зависимости от подтипа GCTs и могут различаться у разных врачей и учреждений. Негерминоматозная герминогенная опухоль центральной нервной системы (NGGCTs) обычно требует хирургической резекции с гистологической верификацией, химиотерапией и облучением. Объем хирургической резекции является важным прогностическим фактором наряду с этиологией и генетикой NGGCTs. В этой статье представлен редкий клинический случай быстрорастущей тератомы, расположенной в задней части третьего желудочка у 17-летнего мужчины с симптомами внутричерепной гипертензии. Хирургической тотальной резекции предшествовала эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка. Иммуногистохимия выявила наличие эмбриональной карциномы и незрелых клеток тератомы, что превратило опухоль в смешанный тип НГКО с неблагоприятным прогнозом. Несмотря на полное удаление опухоли и своевременное начало адъювантной терапии, через 3,6 месяца после хирургического лечения наблюдалось быстрое прогрессирование заболевания с последующим неблагоприятным исходом.