Терапевтическая транскраниальная магнитная стимуляция при спинальной спастичности: механизмы, доказательная база, перспективы

Бакулин.С.,  Пойдашева А.Г., Супонева Н.А., Пирадов М.А.
Нервные болезни, №4, 2024
Спастичность – распространенное и нередко инвалидизирующее проявление поражений спинного мозга различной этиологии. Развитие спастичности обусловлено дисбалансом возбуждающих и тормозных нисходящих влияний на спинной мозг и нейропластическими изменениями на уровне его сегментарного аппарата. Для коррекции спастичности предложено большое количество методов, однако все они имеют определенные ограничения, что делает важным развитие новых подходов. В последние годы с целью коррекции спастичности применяется терапевтическая транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – метод неинвазивной нейромодуляции активности нейрональных сетей. В серии работ показано, что ТМС первичной моторной коры позволяет модулировать спинальную возбудимость. По данным ряда клинических исследований, высокочастотная ТМС и стимуляция интермиттирующими тета-вспышками обладают статистически значимым антиспастическим эффектом у пациентов с рассеянным склерозом и неполными поражениями спинного мозга различной этиологии. В настоящей обзорной статье рассматриваются вопросы патофизиологии развития спастичности в контексте возможных механизмов антиспастического эффекта ТМС первичной моторной коры. Анализируются результаты проведенных клинических исследований и основные перспективы развития этой области.
Читать https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/nervo/Bakulin_NB4_2024.pdf