22 октября 2026
Связь уровня постоянного потенциала с показателями коагулограммы у больных хронической ишемией мозга
Фокин В.Ф., Пономарева Н.В., Медведев Р.Б., Лагода О.В., Танашян М.М.
Асимметрия, Том 20, №3, 2026
Работа посвящена исследованию взаимосвязи между показателями плазменного и
сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и уровнем постоянного потенциала (УПП)
головного мозга — неинвазивного биоэлектрического показателя, отражающего
состояние гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и локального кислотно-основного
баланса (рН) мозга. Цель исследования — определить характер и топографию связей
гемостатических параметров с УПП у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ). В
обследование вошли 337 пациентов с ХИМ I–II стадий (122 женщин и 76 мужчин в
возрасте 50–85 лет). Оценивались показатели коагулограммы: протромбиновое время
(ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение
(МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и
адреналин-индуцированная агрегация тромбоцитов (АДФ). Регистрация УПП
проводилась в 5 отведениях с оценкой монополярных, биполярных, усреднѐнного и
локальных потенциалов. Данные обрабатывались методами корреляционного анализа.
Выявлены статистически достоверные (p < 0,05 и p < 0,01), хотя и умеренные по
мощности (r2 приблизительно около 5%) корреляционные связи. Установлена их
четкая топографическая диссоциация. Сосудисто-тромбоцитарное звено (АДФагрегация тромбоцитов) селективно и положительно коррелирует с локальным УПП в
лобных областях (Fl, r = 0,2263, p = 0,001). Плазменное звено (ПТВ, ПТИ, МНО)
взаимосвязано с общемозговыми (монополярными и усредненным) значениями УПП (в
частности, ПТИ (протромбиновый индекс отрицательно коррелирует с усредненным
УПП: r = -0,2217, p = 0,002). Таким образом, результаты подтверждают
патогенетическую связь между изменениями гемостаза, микроциркуляторными
нарушениями и биоэнергетикой мозга при ХИМ. Локальный лобный УПП выступает
маркером регионарного метаболического ацидоза и гиперагрегации тромбоцитов,
тогда как показатели плазменного гемостаза отражают генерализованные сдвиги рН и
функции ГЭБ. Регистрация УПП перспективна для неинвазивного мониторинга
цереброваскулярных и метаболических нарушений гемостаза.