Связь уровня постоянного потенциала с показателями коагулограммы у больных хронической ишемией мозга

Фокин В.Ф., Пономарева Н.В., Медведев Р.Б., Лагода О.В., Танашян М.М.
Асимметрия, Том 20, №3, 2026

Работа посвящена исследованию взаимосвязи между показателями плазменного и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и уровнем постоянного потенциала (УПП) головного мозга — неинвазивного биоэлектрического показателя, отражающего состояние гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и локального кислотно-основного баланса (рН) мозга. Цель исследования — определить характер и топографию связей гемостатических параметров с УПП у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ). В обследование вошли 337 пациентов с ХИМ I–II стадий (122 женщин и 76 мужчин в возрасте 50–85 лет). Оценивались показатели коагулограммы: протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и адреналин-индуцированная агрегация тромбоцитов (АДФ). Регистрация УПП проводилась в 5 отведениях с оценкой монополярных, биполярных, усреднѐнного и локальных потенциалов. Данные обрабатывались методами корреляционного анализа. Выявлены статистически достоверные (p < 0,05 и p < 0,01), хотя и умеренные по мощности (r2 приблизительно около 5%) корреляционные связи. Установлена их четкая топографическая диссоциация. Сосудисто-тромбоцитарное звено (АДФагрегация тромбоцитов) селективно и положительно коррелирует с локальным УПП в лобных областях (Fl, r = 0,2263, p = 0,001). Плазменное звено (ПТВ, ПТИ, МНО) взаимосвязано с общемозговыми (монополярными и усредненным) значениями УПП (в частности, ПТИ (протромбиновый индекс отрицательно коррелирует с усредненным УПП: r = -0,2217, p = 0,002). Таким образом, результаты подтверждают патогенетическую связь между изменениями гемостаза, микроциркуляторными нарушениями и биоэнергетикой мозга при ХИМ. Локальный лобный УПП выступает маркером регионарного метаболического ацидоза и гиперагрегации тромбоцитов, тогда как показатели плазменного гемостаза отражают генерализованные сдвиги рН и функции ГЭБ. Регистрация УПП перспективна для неинвазивного мониторинга цереброваскулярных и метаболических нарушений гемостаза.