Структура первичной головной боли по данным амбулаторно-поликлинического звена неврологической клиники

Белопасова А.В., Добрынина Л.А., Афанасьев М.А., Степаненко А.Г., Копылова А.П., Байдина Е.В., Князева Н.М.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2026;18(1):34-40. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2026-1-34-40

Головная боль (ГБ) остается одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире. Оценка распространенности и структуры ГБ является основополагающим этапом для эффективной организации медицинской помощи пациентам с цефалгией.

Целью настоящего исследования явилось уточнение структуры первичной ГБ и клинических характеристик мигрени среди пациентов амбулаторно-поликлинического приема неврологической клиники.

Материал и методы. Проведено поперечное исследование с анализом электронных медицинских карт пациентов, обратившихся в Консультативно-диагностическое отделение (КДО) Российского центра неврологии и нейронаук (РЦНН) с диагнозами согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): G43 (Мигрень) и G44 (Другие синдромы головной боли), верифицированными по критериям Международной классификации головных болей 3-го пересмотра (МКГБ-3).

Результаты. В 2022 г. в КДО РЦНН обратились 22 445 пациентов. ГБ диагностирована у 2830 (12,6 %) человек: мигрень – у 1325 (46,82 %), ГБ напряжения (ГБН) – у 1147 (40,53 %), тригеминальнаые вегетативные цефалгии (ТВЦ) – у 36 (1,27 %), другие виды ГБ – у 322 (11,38 %). Большинство пациентов с ГБ были женщинами (71,55 %) в возрасте – 40,89 ± 18,12 года. Мигрень без ауры (G43.0) была выявлена у 52,61 %, мигрень с аурой (G43.1) – у 21,66 %, другая мигрень (G43.8) – у 8,37 %, неуточненная мигрень (G43.9) – у 15,93 %, осложненная мигрень (G43.3) – у 1,43 % человек. Средняя частота ГБ составила 17,60 ± 6,91 дня в месяц. Редкая эпизодическая мигрень наблюдалась у 552 (37,05 %), частая эпизодическая мигрень – у 282 (21,28 %), хроническая мигрень – у 491 (41,67 %) человек. Большинство пациентов имели длительный стаж заболевания (17,10 ± 8,22 года), около 70 % не получали профилактического лечения до обращения в РЦНН.

Заключение. Проведенное исследование позволило подчеркнуть проблему поздней обращаемости пациентов с мигренью за специализированной помощью и хронизации заболевания. Дальнейшее систематическое изучение распространенности и структуры ГБ имеет важное значение для разработки эффективных стратегий диагностики и лечения первичных цефалгий.