Синдром обструктивного апноэ сна и болезнь Альцгеймера
Брсикян Л.А., Брутян А.Г., Федотова Е.Ю., Иллариошкин С.Н.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2026;18(3):14-20. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2026-3-14-20
Цель исследования – оценить встречаемость СОАС у пациентов с БА и его влияние на степень выраженности когнитивного дефицита.
Материал и методы. Проведено исследование с участием 47 человек: 25 пациентов с амнестическим вариантом БА (8 мужчин и 17 женщин; средний возраст – 71,0 [65,0; 74,0] года) и 22 когнитивно сохранных добровольца (6 мужчин и 16 женщин; средний возраст – 60,0 [57,25; 62,5] года). У всех участников были проведены сбор жалоб и анамнеза, нейропсихологическое тестирование по Монреальской когнитивной шкале (MoCA) и Адденбрукской шкале оценки когнитивных функций (ACE-III), тестирование для субъективной оценки сна, полисомнография.
Результаты. При БА СОАС и избыточная дневная сонливость встречаются значительно чаще, чем в контрольной группе (р=0,027). Статистически значимое снижение суммарных баллов по шкалам MoCA и ACE-III выявлено при наличии СОАС, более выраженное – при тяжелой степени. Более высокий индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) часто встречается у лиц с избыточной дневной сонливостью (р=0,033) и в группе пациентов, предъявляющих жалобы на различные проявления нарушенного сна (р=0,020), в частности на раннее пробуждение (р=0,013). При ИАГ ≥15 эпизодов в час чаще выявлялась избыточная дневная сонливость и отмечался более сниженный когнитивный статус по суммарным баллам шкал MoCA и ACE-III. По данным корреляционного анализа было выявлено, что при увеличении ИАГ отмечаются ухудшение когнитивного статуса, снижение общего времени и эффективности сна, длительности 3-й стадии сна (глубокого сна) и увеличение латентности сна, времени бодрствования после начала сна, длительности 1-й и 2-й стадий сна (неглубокого сна), числа и индекса микроактиваций, индекса десатураций.
Заключение. СОАС был выявлен у 76% пациентов с БА, в то время как в контрольной группе – лишь у 36,3% лиц. При усилении степени выраженности СОАС отмечается ухудшение когнитивного статуса.