Семиология эпилептических приступов и межполушарная асимметрия

В диагностике эпилепсии важное место отводится описанию симптомов эпилептических приступов - иктальной семиологии. Иктальные симптомы, или знаки, главным образом подразделяются на локализационные и латерализационные. Среди последних отдельное место занимают знаки, указывающие на реализацию приступов доминантным или субдоминантным полушарием. Проведен анализ работ, в которых исследовалась латерализационная значимость тех или иных иктальных знаков в контексте доминантности полушарий. В данном обзоре описаны такие симптомы эпилептических приступов, как питье воды, улыбка, нарушение речи и другие, опираясь преимущественно на исследования, в которых локализация эпилептогенной зоны доказывалась ремиссией после резективной операции. Несмотря на недостаточную статистическую значимость отдельных латерализационных знаков, сочетание нескольких знаков, говорящих в пользу одного и того же полушария, позволяет повысить точность определения эпилептогенной зоны, что у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией может улучшить исход последующего хирургического лечения.