Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и 20-гидроксиэйкозатетраеновой кислоты у пациентов с возрастзависимой церебральной микроангиопатией
Нервные болезни. №2. 2026. https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/nervo/NB_2_2026_005_43-52.pdf
Ведущей причиной возрастзависимой церебральной микроангиопатии (ЦМА) является артериальная гипертония (АГ). Однако ее вклад в развитие и выраженность поражения мозга остается не полностью определенным, поскольку для значительного числа случаев ЦМА наблюдаются несоответствия между уровнем артериального давления и степенью структурных изменений. В связи с этим представляется актуальным изучение роли нейрогуморальных и локальных регуляторных механизмов, ассоциированных с АГ, таких как ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) и 20-гидроксиэйкозатетраеновая кислота (20-HETE), которые участвуют в регуляции сосудистого тонуса и процессах ремоделирования сосудистой стенки. Целью исследования было оценить показатели циркулирующих компонентов РААС и 20-HETE и их ассоциации с параметрами суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и нейровизуализационными признаками ЦМА. В исследование включен 71 пациент с ЦМА (25 мужчин (35,2%), 46 женщин (64,8%); средний возраст 60 ± 6 лет) и 18 лиц контрольной группы (4 мужчины (22,2%), 14 женщин (77,8%); средний возраст 59 ± 6 лет), которым были проведены СМАД, определение активности ренина плазмы, ангиотензина I, альдостерона и 20-HETE. Межгрупповых различий по уровням циркулирующих компонентов РААС и 20-HETE не выявлено; связь показателей с МРТ-признаками ЦМА не установлена. Уровень 20-HETE достоверно коррелировал с параметрами СМАД в ночные часы, включая показатели гипертензивной нагрузки. Таким образом, показатели циркулирующих компонентов РААС у пациентов с ЦМА на фоне антигипертензивной терапии имеют ограниченную информативность. Полученные ассоциации 20-HETE с ночными показателями СМАД указывают на потенциальную значимость модуляции данного сигнального пути у пациентов с ЦМА и АГ.
Дата издания: 28.09.2026