Роль количественного подхода в оценке стандартной МРТ плечевых сплетений в диагностике мультифокальной моторной нейропатии и синдрома Льюиса–Самнера
Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2025. Т. 19. №4. C. 5-13. doi: 10.17816/ACEN.1294
Введение. Среди множества хронических полинейропатий выделяют нозологические формы, трудно поддающиеся дифференциальной диагностике: мультифокальную моторную нейропатию (ММН) и синдром Льюиса–Самнера (СЛС). Актуальным для диагностики и дифференциальной диагностики ММН и СЛС является вопрос о возможности объективизации при магнитно-резонансной томографии (МРТ) изменений нервных структур плечевых сплетений.
Цель исследования — определение роли количественных методов оценки интенсивности МР-сигнала и толщины нервных элементов плечевых сплетений для диагностики и дифференциальной диагностики СЛС и ММН.
Материалы и методы. В исследование были включены 59 пациентов: 26 — с диагнозом ММН, 33 — с диагнозом СЛС, а также 15 здоровых добровольцев.
Результаты. При сравнении группы пациентов (без деления по нозологиям) с группой здоровых испытуемых толщина и коэффициент интенсивности были значимо больше у пациентов по сравнению с контрольной группой. Кроме того, были определены пороговые показатели коэффициента интенсивности для каждой нозологии.
Заключение. Полученные результаты анализа коэффициента интенсивности при СЛС и ММН позволяют сделать вывод о том, что использование предлагаемого количественного способа оценки интенсивности МР-сигнала от передних ветвей спинно-мозговых нервов, формирующих плечевые сплетения, может позволить получить дополнительную информацию о наличии патологических изменений и ускорить постановку верного диагноза. Это будет способствовать более раннему назначению патогенетической терапии, снижению уровня инвалидизации и сокращению срока нетрудоспособности пациентов.