23 сентября 2026
Роботизированный экзоскелет Remotion в амбулаторной реабилитации ходьбы у молодых взрослых пациентов с детским церебральным параличом
Слотина А.Е., Глухов А.С., Островский А.Н., Саргсян К.А., Савин Л.А., Иконникова Е.С., Кириченко О.А., Иллариошкин С.Н., Михалёв И.В., Супонева Н.А.
Нервно-мышечные болезни. 2026. Т. 16. №2. C. 10-20. doi: 10.17650/2222-8721-2026-16-2-10-20
Введение. Несмотря на то, что проблеме реабилитации пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) посвящено большое количество исследований, вопросы применения восстановительного лечения для взрослого контингента пациентов с данной патологией остаются малоизученными. Высокотехнологичная роботизированная реабилитация с применением экзоскелетных комплексов для восстановления функции ходьбы хорошо зарекомендовала себя при различных неврологических заболеваниях, в том числе при реабилитации детей с ДЦП. Однако вопросы применения данных методов у взрослых пациентов требуют дальнейшего уточнения.
Цель исследования – изучить влияние роботизированной циклической тренировки в экзоскелете в амбулаторных условиях на мобильность, скорость и биомеханику ходьбы у взрослых пациентов с ДЦП (студентов инклюзивного высшего учебного заведения), определив целесообразность (выполнимость и эффективность) высокотехнологичной амбулаторной двигательной реабилитации для данной категории больных.
Материалы и методы. В исследование было включено 11 пациентов со спастической формой ДЦП (спастическая диплегия), II–III уровнем по функциональной классификации Gross Motor Function Classification System. Всем пациентам проводилось 10 тренировок на роботизированном экзоскелетном комплексе Remotion (АО «Волжский электромеханический завод», Российская Федерация) 1 раз в день, 5 дней в неделю. Для клинической оценки были использованы тест «Встань и иди» и тест на прохождение 10 м. Для объективизации данных клинической оценки проводилась оценка биомеханики циклической ходьбы на системе «Биомеханика Неврокор» (ООО «Неврокор», Российская Федерация).
Результаты. Показано клинически значимое увеличение мобильности по тесту «Встань и иди» (p < 0,05) и скорости быстрой ходьбы по тесту на прохождение 10 м (p < 0,05). При анализе биомеханики ходьбы пациенты были разделены на 2 группы: группу симметричной ходьбы (n = 5) и группу асимметричной ходьбы (n = 5). В группе асимметричной ходьбы наблюдалось статистически значимое улучшение симметрии фаз шага после курса реабилитации на экзоскелетном комплексе Remotion. Данные изменения происходили за счет уменьшения компенсаторных движений в тазобедренном суставе, а также нормализации фазовых характеристик углов сгибания/разгибания суставов нижних конечностей.
Выводы. Проведенное исследование позволило подтвердить, что амбулаторная двигательная реабилитация у взрослых пациентов с ранее установленным диагнозом ДЦП с применением роботизированной терапии на экзоскелетном комплексе, продолжающих обучение в высшем учебном заведении, возможна, целесообразна и эффективна.