20 октября 2026
Ранние результаты лечения пациентов с эссенциальным тремором методом фокусированного ультразвука под контролем магнитно-резонансной томографии
Овчинников В.А., Тюрников В.М., Симонян А.С., Акинфиев В.М., Камадей О.О., Филатов А.С., Гуща А.О., Крылов В.В., Пирадов М.А.
Нейрохирургия. 2026;28(3):56-66. https://doi.org/10.63769/1683-3295-2026-28-3-56-66
Введение. Эссенциальный тремор является одним из наиболее распространенных двигательных расстройств, существенно снижающим качество жизни пациентов. В последние годы фокусированная ультразвуковая таламотомия рассматривается как малоинвазивная альтернатива традиционным методам хирургического лечения.
Цель исследования – оценить клиническую эффективность и безопасность МР-ФУЗ-таламотомии (МР-ФУЗ – фокусированный ультразвук под контролем магнитно-резонансной томографии) у пациентов с медикаментозно-резистентным эссенциальным тремором.
Материалы и методы. В исследование включены 22 пациента с эссенциальным тремором, которым выполнено одностороннее лечение с помощью МР-ФУЗ. Эффективность оценивали по шкале CRST (Clinical Rating Scale for Tremor, клиническая шкала оценки тремора; общий балл и части A, B, C) до операции, через 1 сут, 3 и 6 мес после вмешательства. Безопасность оценивали по частоте и динамике побочных эффектов. Статистическую обработку проводили в IBM SPSS Statistics 26.0 с использованием параметрических и непараметрических критериев; уровень значимости p <0,05.
Результаты. Уже через сутки после операции наблюдалось достоверное снижение среднего общего балла по шкале CRST на 57,6 %, отдельно по частям: А – на 58,3 %, В – на 49,3 %, С – на 68 %. Через 6 мес снижение среднего общего балла по шкале CRST сохранялось на уровне 51,9 % по сравнению с исходным, по частям: А – на 52,7 %, В – на 42,9 %, С – на 63,1 %. Среди побочных эффектов наиболее часто регистрировались нарушения равновесия (40,9 %), контралатеральные чувствительные (13,63 %) и двигательные (13,63 %) расстройства, частота которых постепенно снижалась к 6 мес. Рецидив тремора наблюдался у 9,09 % пациентов.
Заключение. МР-ФУЗ-таламотомия является эффективным и безопасным методом лечения лекарственно-резистентного эссенциального тремора. Полученные результаты согласуются с данными мировой литературы и подтверждают перспективность применения метода в клинической практике.