Пупиллометрия при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва

Фролов М.А., Воробьева И.В., Фролов A.М., Супонева Н.А., Семина Д.А., Якубовский Л.В., Сабих Э., Маала К.Х., Григорян Г.Л., Бокарев С.А.
Офтальмология. 2026;23(1):129-139. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2026-1-129-139
Изменение параметров зрачкового рефлекса зависит от состояния зрительного анализатора и нервной системы. Пупиллометрия является точным и простым в применении методом диагностики зрачкового рефлекса, с помощью которого можно выявить патологию на доклиническом уровне. Анализ литературных источников показал, что ученые по всему миру интересуются изменениями зрачковых параметров у пациентов с различной офтальмологической патологией: пигментным ретинитом, диабетической ретинопатией, возрастной макулярной дегенерацией, глаукомой, окклюзией центральной вены сетчатки, невритом зрительного нерва, ишемической оптической нейропатией. Установлено, что при поражении ганглиозного комплекса, нервных волокон сетчатки, а также головки зрительного нерва при различных офтальмологических заболеваниях происходит дисфункция зрачковой реакции. Степень выраженности изменений параметров пупиллометрии сопоставима с тяжестью поражения сетчатки и зрительного нерва, что подтверждается протоколами оптической когерентной томографии. Исследователи учитывали также и то, что палочки, колбочки и ганглиозные клетки имеют разные пороги активации и различаются по свойствам реакции, поэтому для оценки их функции предложили использовать стимулы разного цвета и разной интенсивности, что способствовало появлению такого способа диагностики, как хроматическая пупиллометрия. Цветовые стимулы также использовались для изучения реакции зрачков при заболеваниях зрительного нерва. Была отмечена разница в параметрах зрачкового рефлекса при воздействии стимулов красного и синего цвета. Изучение возможности применения пупиллометрии как эффективного скринингового метода в диагностике офтальмологических заболеваний относится к перспективному научному направлению.