Пилотное панорамное исследование протеома мононуклеаров периферической крови у пациентов с различными МРТ-типами церебральной микроангиопатии

Гейнц, А. А., Шлапакова, П. С., Добрынина, Л. А., Кремнева, Е. И., Хряпова, Е. В., Згода, В. Г., Тихонова, О. В.
Биомедицинская химия, 2026. 72(2), 128-140. DOI: 10.18097/PBMCR1643 
Возраст-зависимая церебральная микроангиопатия (ЦМА), ассоциированная с сосудистыми факторами риска, является одной из основных причин когнитивных расстройств и инсультов. Сложности изучения ЦМА обусловлены ограничениями в визуализации мелких сосудов, диагностикой на основании МРТ-признаков поражения вещества головного мозга (гиперинтенсивность белого вещества, лакуны, микрокровоизлияния и др.). Проведённая нами ранее оценка каждого из МРТ-признака ЦМА по четырёхбалльной системе выраженности и распределению по отделам мозга при кластерном анализе установила существование двух МРТ-типов, не отличающихся по выраженности сосудистых факторов риска, но имеющих различия в тяжести клинических проявлений и уровне циркулирующих биомаркеров плазмы крови. В данной работе проведено пилотное панорамное исследование протеома мононуклеаров периферической крови для пациентов с первым и вторым МРТ-типами ЦМА, а также здоровых добровольцев. У пациентов с ЦМА выявлена тенденция к снижению уровня белков, ассоциированных с везикулярным трафиком и ремоделированию внеклеточного матрикса (ВКМ), относительно нормы. У пациентов с первым МРТ-типом ЦМА выявлены тенденции к недостаточной активации защитных белков (аргиназа-1, тиоредоксин, регуляторы аутофагии и белкового стресса) при чрезмерной активации тромбоцитарных белков и регуляторов ремоделирования сосудистой стенки (таких как профиллин-1) по сравнению со вторым МРТ-типом. Полученные результаты указывают на необходимость изучения микроструктуры базальной мембраны, ВКМ сосудистой стенки и периваскулярных пространств для церебральных мелких сосудов.