Оценка эффективности вертикализации у пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде и сопутствующей церебральной венозной недостаточностью

Машин В.В, Белова Н.В,, Айзатуллин И.Ф,  Киселева А.А,  Белов Д.В,, Абдрахманова А.М.
Ульяновский медико-биологический журнал. № 2, 2026 DOI 10.34014/2227-1848-2026-2-46-57 
Цель. Оценка эффективности комплекса реабилитационных мероприятий, включающего вертикализацию и назначение полипептидов коры головного мозга скота, направленного на преодоление развития кардиальной формы автономной невропатии у больных с ишемическим инсультом (ИИ) в остром периоде и сопутствующей церебральной венозной недостаточностью (ЦВН).
Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов (54 мужчины, 36 женщин) с полушарным ИИ. Пациенты первой группы (n=30) на фоне базисной терапии в процессе ранней вертикализации получали один курс полипептидов коры головного мозга скота (20 мг в сутки внутримышечно в течение 10 дней), пациенты второй группы (n=30) получали только базисную терапию в процессе ранней вертикализации, пациенты третьей группы (n=30) – только базисную терапию без вертикализации. Также каждая группа была разделена на подгруппы: больные с клиническими проявлениями ЦВН и без таковых. Для объективизации тяжести состояния использовали шкалы NIHSS, MMSE и МОСА-тест. Для изучения кардиоваскулярной функции у больных до и после лечения через 10–14 дней проводились проба с изометрической нагрузкой, проба Вальсальвы, тест, основанный на изменении ЧСС при медленном глубоком дыхании. Клиника ЦВН оценивалась по наличию характерных симптомов конституциональной венозной недостаточности.
Результаты. Наиболее полный регресс неврологического дефицита, улучшение когнитивных функций, нормализация показателей автономной регуляции в остром периоде ИИ при наличии клиники ЦВН наблюдались в группе пациентов, получавших полипептиды коры головного мозга скота на фоне ранней вертикализации.
Выводы. Прием пациентами с ИИ полипептидов коры головного мозга скота в сочетании с ранней вертикализацией является целесообразным. Лечение следует проводить по схеме: 2 курса внутримышечных инъекцийпрепарата в дозе 20 мг (10+10) в течение 10 сут ИИ с перерывом в 10 сут.