Острый вестибулярный синдром: от диагностики до реабилитации

Амелин А.В., Гусева А.Л., Домашенко М.А. Супонева Н.А. и др.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова
https://doi.org/10.17116/jnevro202612603221
Ведение пациентов с острым вестибулярным головокружением остается трудной и актуальной проблемой современной медицины ввиду многообразия этиологических факторов, субъективного характера жалоб пациентов и недостаточного применения в реальной клинической практике существующих алгоритмов нейровестибулярной диагностики. Несмотря на наличие большого количества публикаций по ведению пациентов с острым вестибулярным головокружением, отдельные вопросы обследования и маршрутизации на сегодняшний день остаются открытыми. Примерно четверть состояний, проявляющихся острым вестибулярным синдромом (ОВС), вызваны инсультом или другими жизнеугрожающими заболеваниями, поэтому всегда необходима экстренная диагностика. В связи с недостаточной информативностью методов нейровизуализации у пациентов с изолированным вестибулярным головокружением на первый план выходит клиническая диагностика, требующая от врачей специальной подготовки. Пациенты с периферическими причинами ОВС и вестибулярной мигренью часто в условиях неврологического стационара не получают в полной мере эффективной терапии и рекомендаций по дальнейшей реабилитации. Это делает исходно доброкачественную причину пусковым фактором хронических жалоб на головокружение, приводя в дальнейшем к различным функциональным расстройствам, которые замедляют восстановление, приводят к снижению работоспособности и существенно снижают качество жизни пациентов. 22 ноября 2025 г. состоялся совет экспертов, где обсуждались важные вопросы по диагностике, ведению и реабилитации больных с острым вестибулярным головокружением, по итогам которого предложена стратегия ведения пациентов.