Морфометрическая характеристика неоваскуляризации атеросклеротических бляшек каротидного синуса

Цель исследования — определить связи между степенью выраженности неоваскуляризации атеросклеротической бляшки и таких процессов в ней, как атероматоз, макрофагальная реакция, кровоизлияния и обызвествление. Материал и методы. Проведено патоморфологическое исследование 48 атеросклеротических бляшек каротидного синуса на всем их протяжении с оценкой степени выраженности неоваскуляризации (общая плотность сосудов на 1 см2 бляшки, плотность сосудов различного диаметра, локализация в срезе), атероматоза (объемная доля), липофагов (шкала от 0 до 5 баллов), кровоизлияний (шкала от 0 до 4 баллов) и обызвествления (шкала от 0 до 4 баллов). При статистическом анализе использовали U-критерий Манна—Уитни и коэффициент корреляции Спирмена при р<0,05. Результаты. Обнаружена значительная вариабельность диаметра и плотности расположения сосудов в бляшке с резким преобладанием сосудов диаметром менее 20 мкм (69,8±14,3%). Сосуды диаметром до 20 мкм чаще располагались в области скопления липофагов или организующихся кровоизлияний (р<0,03) в отличие от сосудов диаметром более 40 мкм, которые чаще выявлялись в участках соединительной ткани, особенно вблизи крупных кальцификатов, и в очагах организованных кровоизлияний (р<0,008). Усиление обызвествления сопровождалось повышением плотности сосудов диаметром более 40 мкм (р<0,038) и особенно диаметром более 60 мкм (р=0,006). Степень выраженности кровоизлияний и количество липофагов не связаны с плотностью сосудов, но увеличивались при их локализации в поверхностных участках бляшки (p=0,000342). С повышением выраженности атероматоза значимо снижалась плотность сосудов диаметром более 20 мкм (р=0,00042). Заключение. Количество, диаметр и расположение сосудов в бляшке являются динамическим отражением происходящих в ней деструктивных и репаративных процессов, а увеличение количества сосудов диаметром более 40 мкм может быть индикатором активации репаративных процессов.
Читать статью...