Комбинированное лечение местно-распространенного кардиоэзофагеального рака у коморбидной пациентки со стенозом внутренней сонной артерии

Домрачев С.А., Лукьянчиков В.А., Семенов Н.Е., Шатохин Т.А., Богданова О.Ю., Кулов З.А.
Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2024;13(4):748-755. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-4-748-755

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ   
Представить случай комбинированного поэтапного хирургического лечения местно-распространенного кардиоэзофагеального рака, осложненного стенозом пищевода, у коморбидной пациентки со значительным поражением внутренней сонной артерии (ВСА) и обобщить данные научной литературы о методах ее диагностики и лечения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ     
Пациентка 65 лет, обратилась в МКНЦ в августе 2020 года с жалобами на затруднение прохождения плотной пищи по пищеводу. При обследовании в МКНЦ диагностирован рак кардиоэзофагеального перехода Siewert II cType 3 T4bN2M0 G3. Учитывая Результаты комплексной диагностики, у пациентки выявлен асимптомный стеноз ВСА до 75%. Выполнено поэтапное хирургическое лечение пациентки.
ОБСУЖДЕНИЕ 
В приведенном клиническом наблюдении для профилактики развития интраи послеоперационных ишемических осложнений первым этапом пациентке выполнена каротидная эндартерэктомия с последующим хирургическим лечением основной патологии. Представленное наблюдение вызывает интерес из-за редкой встречаемости подобного сочетания оперативных вмешательств и отсутствия единого мнения, касаемого тактики лечения данной категории пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ         
Комбинированное этапное лечение пациентки с кардиоэзофагеальным раком и стенозом внутренней сонной артерии позволяет снизить риски периоперационных осложнений и улучшить прогнозы дальнейшего лечения основного заболевания.