Клинико-анамнестические характеристики пациентов с односторонними и двусторонними эпилептиформными разрядами височной локализации

Максимова М.Ю., Глазова МА., Брутян А.Г., Дукуев Ю.Р., Белякова-Бодина А.И.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(3):19–25. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-3-19-25

Распространенность двусторонних интериктальных эпилептиформных разрядов (ЭР) при фокальной височной эпилепсии (ФВЭ) достигает 60%. Некоторые авторы относят односторонние и двусторонние интериктальные разряды височной локализации к нейрофизиологическим фенотипам ФВЭ, другие полагают, что это две группы различных по этиологии, клиническим проявлениям и тактике лечения заболеваний.

Цель исследования – сопоставить клинико-анамнестические данные и результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга у пациентов с односторонними и двусторонними интериктальными ЭР височной локализации.

Материал и методы. В исследование было включено 130 пациентов [78 (60%) мужчин и 52 (40%) женщин в возрасте от 21 года до 73 лет (средний возраст – 41,7 года)], у которых проведены записи видео-ЭЭГ-мониторинга длительностью 10–24 ч (в 64 записях регистрировались двусторонние интериктальные ЭР и в 66 записях – ЭР, исходящие из одной височной области). МРТ по эпилептологическому протоколу HARNESS-MRI выполнялась на томографе мощностью 3 Тл.

Результаты. Длительность ФВЭ у пациентов с односторонними ЭР составляла 10,5 [5,0; 19,0] года, у пациентов с двусторонними ЭР – 13,5 [5,0; 24,5] года (p=0,307). Дебют ФВЭ в группе пациентов с двусторонними ЭР приходился на возраст 27,0 [15,0; 38,0] года (у пациентов с односторонними ЭР – 24,5 [14,0; 40,0] года; p=0,911). Односторонние ЭР в левой височной области преобладали у 66,7% пациентов, в правой височной области – у 33,3%. ЭР, исходящие из обеих височных областей, характеризовались отсутствием межполушарных различий (левая височная область была доминирующей у 48,4% пациентов, правая височная область – у 51,6%).

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о нецелесообразности разделения пациентов с ФВЭ на отдельные группы с односторонними и двусторонними ЭР.