Инвазивный мониторинг электрической активности головного мозга у пациентов в остром периоде массивного субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва церебральных аневризм
Нейрохирургия. 2025;27(3):89-100. https://doi.org/10.63769/1683-3295-2025-27-3-89-100
Введение. Инвазивный мониторинг электрической активности головного мозга (инвазивная электроэнцефалография (ЭЭГ)) может иметь ряд преимуществ в диагностике раннего повреждения и отсроченной ишемии мозга на фоне церебрального сосудистого спазма в виде большей чувствительности и меньшего количества артефактов по сравнению с неинвазивным (скальповым) ЭЭГ-мониторингом. Однако в настоящее время отсутствуют стандарты установки инвазивных электродов и регистрации записей инвазивной ЭЭГ. Мы представляем клинический опыт применения инвазивного продленного ЭЭГ-мониторинга у пациентов в остром периоде разрыва церебральных аневризм.
Цель исследования - разработать методику проведения инвазивного ЭЭГ-мониторинга у больных с разрывом церебральных аневризм и оценить особенности выявленных электрографических изменений.
Материалы и методы. Представлена серия клинических наблюдений: 6 пациентов, оперированных в остром периоде нетравматического субарахноидального кровоизлияния, которым проводили одновременный скальповый и инвазивный ЭЭГ-мониторинг.
Результаты. Выявленные по данным ЭЭГ патологические изменения коррелировали с развитием зон ишемии головного мозга. Изменения, зафиксированные при инвазивной ЭЭГ, были более выраженными и опережали по времени возникновения данные скальпового мониторинга.
Заключение. Информативность инвазивного ЭЭГ-мониторинга в диагностике отсроченной ишемии мозга и бессудорожной эпилептиформной активности выше, чем у скальпового ЭЭГ-мониторинга.