Интерфейс мозг–компьютер на основе ближней инфракрасной спектроскопии, интегрированный с имитатором подошвенной нагрузки, в комплексе постинсультной двигательной реабилитации: пилотное исследование
Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2026. - Т. 20. - №2. - C. 5-15. doi: 10.17816/ACEN.1476
Введение. Нарушения ходьбы являются частым и тяжёлым последствием инсульта, ограничивающим автономию и качество жизни пациентов. Интерфейс мозг–компьютер (ИМК) на основе функциональной ближней инфракрасной спектроскопии (БИКС) представляет перспективную технологию для восстановления двигательных функций, однако её применение в реабилитации ходьбы остаётся недостаточно изученным.
Цель исследования: оценить клиническую применимость и техническую реализуемость технологии ИМК, основанного на БИКС, в сочетании с пневматическим имитатором опорной подошвенной нагрузки (пневмоортезом) как дополнение к комплексной двигательной реабилитации пациентов после инсульта.
Материалы и методы. В пилотное исследование включены 17 пациентов, из которых 15 (медиана возраста 58,0 [47,0; 64,0] лет, давности инсульта — 6,0 [3,0; 9,0] мес) завершили курс из 7–13 (медиана — 10 [9; 10]) тренировок с технологией БИКС-ИМК–пневмоортез в дополнение к комплексу двигательной реабилитации. Оценку двигательной функции проводили по шкале Фугл-Мейера для нижней конечности, 10-метровому тесту ходьбы и тесту «Встань и иди».
Результаты. Проведено 147 тренировок ИМК-БИКС–пневмоортез общей медианной экспозицией 229 мин на пациента. Медиана показателей распознавания классификаторов ИМК ментального состояния пациентов составила 54,93 [53,10; 69,70]%. Медиана максимальных достигнутых показателей распознавания — 75,57 [67,54; 87,14]%. Выявлены характерные гемодинамические паттерны активации в моторных и ассоциативных зонах коры. После курса отмечено статистически значимое улучшение по шкале Фугл-Мейера (с 19,0 [16,0; 24,0] до 24,0 [20,0; 25,0] баллов; p = 0,001) и тесту «Встань и иди» (с 17,61 [14,21; 22,34] до 16,06 [13,00; 17,41] с; p = 0,041), но не по 10-метровому тесту ходьбы (p > 0,05). Большинство пациентов удовлетворительно переносили процедуры, досрочно выбыли 2 участника.
Заключение. Подтверждена клиническая применимость и техническая реализуемость технологии БИКС-ИМК–пневмоортез для постинсультной реабилитации ходьбы. Необходимы рандомизированные контролируемые исследования для оценки клинической эффективности.