Генерализованная аутоиммунная миастения, индуцированная приемом D-пеницилламина, у пациентки с болезнью Вильсона–Коновалова

Нужный Е.П., Минаев И.В., Гришина Д.А., Розина Т.П.,  Иллариошкин С.Н.
Нервные болезни, №4, 2024
В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с абдоминальной формой болезни Вильсона–Коновалова, у которой спустя 7 лет от начала приема D-пеницилламина развилась генерализованная аутоиммунная миастения с наличием высокого титра антител к ацетилхолиновым рецепторам. Отмена D-пеницилламина и назначение пиридостигмина бромида в терапевтических дозах привели к стойкому, но неполному регрессу миастенической симптоматики, а проведение пульс-терапии метилпреднизолоном осложнилось развитием острой стероидной миопатии. Обсуждаются вопросы патогенеза, особенностей клинической картины и тактики ведения пациентов с D-пеницилламининдуцированной миастенией. Представлен обзор опубликованных ранее наблюдений с данным лекарственным осложнением. Показано, что ранняя диагностика и своевременное лечение миастении у пациентов, принимающих D-пеницилламин, способствуют благоприятному долгосрочному прогнозу и в большинстве случаев полному выздоровлению.
Читать https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//nervo/Nuzhnyi_NB4_2024.pdf