Фокальные эпилептические приступы в бодрствовании и различных стадиях сна

Брутян А.Г.,  Штеклейн А.В., Головнева Е.А., Шалиманова Е.В., Белякова-Бодина А.И., Максимова М.Ю.
Нервные болезни, №4, 2024
Сон в значительной степени влияет на эпилептические приступы (ЭП) и интериктальную эпилептиформную активность. Выявлено, что наибольшее количество фокальных ЭП возникает во 2-й стадии NREM-сна (NREM – non-rapid eye movements sleep (сон без быстрых движений глаз)) (N2). Однако количество приступов может зависеть от длительности стадии сна и не отражать истинную частоту ЭП. Мы провели анализ височных и лобных ЭП у 75 пациентов с приступами (52 – с височными и 23 – с лобными), которые возникли во время диагностического ночного видео-ЭЭГмо ниторинга (ЭЭГ – электроэнцефалография). Подсчитывался индекс ЭП (ИЭП) – количество приступов в 1 ч для всех стадий сна и бодрствования. Наибольший ИЭП по всей выборке отмечался в стадиях N2 и N3, однако у пациентов с височными приступами ИЭП был значимо ниже в стадии N3 по сравнению с таковым у пациентов с лобными приступами. Впервые показана высокая частота ЭП из REM-сна (REM – rapid eye movements (сон с быстрыми движениями глаз)). В группе с височными приступами ЭП из REM-сна возникали у 15,4% пациентов и составили 10,9% всех височных приступов. Полученные результаты позволяют предположить, что повышение уровня синхронизации корковых нейронов с достижением стадий глубокого сна является не единственным фактором, который повышает вероятность развития фокальных ЭП во сне.
Читать https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/nervo/Broutian_NB4_2024.pdf