Эффективность и безопасность ипидакрина в лечении заболеваний периферической нервной системы (систематизированный обзор и метаанализ)

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность и безопасность добавления ипидакрина к терапии пациентов с периферическими нейропатиями (ПН) любой этиологии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведены систематизированный обзор и метаанализ клинических исследований за 2000—2025 гг. по оценке эффективности и безопасности применения препаратов ипидакрина у пациентов с ПН. По результатам поиска в четырех базах данных в анализ включены 12 исследований с участием 4309 взрослых пациентов. Оцениваемые исходы включали динамику интенсивности боли, нейрофизиологических показателей по результатам электронейромиографии, параметры безопасности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено статистически значимое превосходство ипидакрина над терапией сравнения в отношении снижения интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале через 2 нед (разница средних [mean difference, MD] 6,16; 95% ДИ 2,30—10,02, p=0,002) и 8 нед (MD 8,59; 95% ДИ 1,46—15,73, p=0,018), а также по цифровой рейтинговой шкале через 4 нед (MD 1,10; 95% ДИ 0,18—2,02, p=0,02). Увеличение скорости проведения импульса по периферическим моторным волокнам большеберцового нерва через 6 нед на фоне терапии ипидакрином было статистически значимо больше, чем при терапии сравнения (MD –4,08; 95% ДИ –5,63— –2,53, p<0,001). Статистически значимое превосходство терапии ипидакрином отмечено в отношении снижения оценки по шкале нейропатического дисфункционального счета через 8 нед (p=0,007), частоты уменьшения боли через 2 нед (p=0,032). Клинически значимого увеличения частоты нежелательных явлений при добавлении к терапии ипидакрина не отмечено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ипидакрин является эффективным и безопасным компонентом комплексной терапии ПН, способствует облегчению боли, улучшению нервной проводимости и функциональному восстановлению при хорошей переносимости.