Диссекция внутренней сонной артерии вследствие травматизации шиловидным отростком. Клинический случай

Белопасова А.В., Добрынина Л.А., Кулов З.А.,  Шатохин Т.А., Юшкова В.Т.
Нервные болезни. №2. 2026. https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/nervo/NB_2_2026_010_80-84.pdf
Диссекция брахиоцефальных артерий является частой причиной ишемического инсульта у пациентов молодого возраста. Одной из редких причин расслоения внутренней сонной артерии (ВСА) является ее травматизация удлиненным (гипертрофированным) шиловидным отростком в рамках шилокаротидного варианта синдрома Игла. В настоящей статье представлено клиническое наблюдение пациента, у которого после физической нагрузки, предположительно усугубившей контакт между шиловидным отростком и ВСА, развилось ее расслоение, осложнившееся ишемическим инсультом. По данным компьютерной томографической ангиографии выявлено близкое прилежание гипертрофированного шиловидного отростка к зоне протяженной диссекции ВСА. После стабилизации состояния пациента и регресса интрамуральной гематомы для предотвращения рецидива диссекции пациенту выполнена стилоидэктомия, которая привела к нормализации анатомических взаимоотношений между шиловидным отростком и левой ВСА. Описанное клиническое наблюдение наглядно демонстрирует, что гипертрофированный шиловидный отросток, несмотря на свою редкость, должен рассматриваться в качестве одной из причин диссекции ВСА.