Анализ факторов риска, ассоциированных с ишемическим инсультом на фоне Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний

Кузнецова П.И., Раскуражев А.А., Меликян А.Л., Суборцева И.Н., Танашян М.М.
Профилактическая медицина. 2025;27(1):50‑56. https://doi.org/10.17116/profmed20252801150

Миелопролиферативные заболевания — редкая гематологическая патология, основным проявлением которой являются тромботические осложнения, в частности, инсульт.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выполнить клинико-инструментальную оценку ряда аспектов нарушения мозгового кровообращения, а также изучить роль мутаций-драйверов и их вклад в реализацию тромботических церебральных событий у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование включено 152 пациента с установленным диагнозом «миелопролиферативное заболевание». Проведено клинико-инструментальное исследование для выявления признаков перенесенного ишемического инсульта (ишемического повреждения вещества головного мозга) у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями (истинной полицитемией, эссенциальной тромбоцитемией, первичным миелофиброзом), а также оценены роль мутаций-драйверов и их вклад в реализацию тромботических церебральных событий.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В модели множественной логистической регрессии традиционные предикторы сосудистого риска (артериальная гипертония, каротидный атеросклероз, возраст, сахарный диабет, инфаркт миокарда) не оказались независимыми факторами, ассоциированными с перенесенным ишемическим инсультом. Независимыми факторами, ассоциированными с инсультом у пациентов данной когорты, являлись мужской пол, наличие мутации в гене CALR, венозные тромбозы в анамнезе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с миелопролиферативными заболеваниями по результатам проведенного исследования определяется отличный от традиционного паттерн факторов риска церебральных тромбозов, что необходимо учитывать при ведении этой категории больных и назначении профилактической терапии.