ВЕРЕЩАГИН НИКОЛАЙ ВИКТОРОВИЧ

Николай Викторович Верещагин (1922–2004)

Годы работы в должности директора: 1985–2003

Директор Института неврологии АМН СССР (ныне – Российский центр неврологии и нейронаук) в 1985–2003 гг. С именем лауреата Государственных премий СССР и премии Правительства РФ заслуженного деятеля науки РФ академика РАМН Н.В. Верещагина связан целый ряд ярких свершений в ангионеврологии, он сыграл ведущую роль с становлении и развитии компьютерной томографии головного мозга. Значительное место в его работе занимала научно-организационная и учебно-методическая деятельность. Н.В. Верещагин был первым председателем Всесоюзного общества неврологов, председателем Научного совета «Заболевания нервной системы» при Президиуме АМН СССР.

Николай Викторович Верещагин родился 18 декабря 1922 г. в Москве, где и окончил школу с золотой медалью (рис. 1).

Это событие совпало с началом Великой Отечественной войны, и Николай 18‑летним парнем сразу же ушел на фронт. Всю войну он прошел в рядах пулеметной роты в звании старшины в составе войск Центрального и 1‑го Белорусского фронтов (Рис. 2).

К концу войны из 100 солдат, служивших в подразделении, осталось в живых всего несколько человек. Участие в боевых действиях началось для него под Москвой, потом были Курская дуга, освобождение Варшавы, Германия… День Победы Николай Верещагин встретил на Эльбе.

Рис. 1. Десятиклассник Николай Верещагин (3-й справа во втором ряду) со своими однокашниками и учителями. Москва, декабрь 1940 г. Завтра была война…

Рис. 2. Н.В. Верещагин во время Великой Отечественной войны

Вернувшись в Москву, Н.В. Верещагин – совсем молодой фронтовик, но уже зрелый для абитуриента человек – поступил на лечебный факультет 1-го Московского ордена Ленина медицинского института, который окончил с отличием в 1952 г.

В выборе специальности невролога наибольшее влияние на него оказало общение с одним из корифеев московской неврологической школы профессором Е.К. Сеппом. После окончания института в 1952–1955 годах Николай Викторович обучался в ординатуре в клинике нервных болезней им. А.Я. Кожевникова.

В 1955—1956 годах работал старшим инспектором в министерстве здравоохранения СССР.

Далее судьба сделала крутой вираж: в 1956–1959 годах Н.В. Верещагин работал врачом в посольстве СССР в Египте. Сколько жизненной мудрости, знания людей и чувства ответственности принес этот опыт Николаю Викторовичу, знают все его ученики, соратники и близкие люди, с которыми он щедро делился удивительными историями, яркими афоризмами и поучительными примерами из его «врачебно-дипломатической» карьеры.

В 1959 г. Николай Викторович поступил в аспирантуру НИИ неврологии АМН СССР, которую успешно окончил в 1962 г. Его научным руководителем был Евгений Владимирович Шмидт, к которому Николай Викторович всегда относился с огромным уважением, считая его своим учителем. После защиты кандидатской диссертации, посвященной патологии позвоночных артерий, Н.В. Верещагин остался в Институте в должности младшего научного сотрудника.

В 1962—1963 годах работал главным врачом поликлиники МИД СССР, в 1965—1966 годах - начальником управления кадров АМН СССР.

В 1966 г. – новый поворот на его жизненном пути: он направлен на ответственную работу инструктором отдела науки и учебных заведений ЦК КПСС, где трудился до 1975 г. Параллельно с этим (уникальный случай!), выкраивая вечерами время для работы в клинике и лаборатории патологической анатомии Института, Николай Викторович продолжал заниматься клинико-морфологическими исследованиями магистральных артерий головы, оставаясь активным ученым и не прерывая связи со своей альма-матер. Итогом этих трудов стала защита в 1974 г. докторской диссертации «Патология магистральных артерий головы и нарушения мозгового кровообращения».

Рис. 3. Клиническая конференция с обсуждением пациентов и плана научных исследований по цереброваскулярным заболеваниям. За столом слева направо: Е.В. Смирнов, Д.К. Лунев, М.Д. Сидоровская (главный врач), Е.В. Шмидт, Н.В. Верещагин, Н.В. Лебедева, И.А. Сучкова (ученый секретарь).

В 1975 г. Е.В. Шмидт пригласил Н.В. Верещагина вернуться на постоянной основе в Институт неврологии АМН СССР в качестве своего заместителя по научной работе (Рис. 3).

Николай Викторович принял это предложение и в течение 10 лет был верным соратником Е.В. Шмидта, а после его смерти он в качестве директора на протяжении 18 лет, в сложнейших условиях смены исторических эпох и экономических реалий, сумел сохранить и приумножить потенциал Института как ведущего научного неврологического учреждения нашей страны.

Н.В. Верещагиным раскрыта роль патологии позвоночных артерий в развитии нарушений мозгового кровообращения, проведены широкие клинико-анатомические сопоставления, описан ряд новых клинических синдромов при поражении позвоночных и подключичных артерий, изучены патогенетические механизмы и усовершенствованы методы диагностики, внесен большой вклад в развитие в нашей стране хирургических подходов, обеспечивающих эффективную реконструкцию артерий вертебрально-базилярной системы. Николаем Викторовичем и его школой разработана концепция структурно-функциональных уровней сосудистой системы и патологии мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии, значительно расширены представления о патогенетической гетерогенности ишемических нарушений мозгового кровообращения.

Под руководством и при активном участии Н.В. Верещагина на рубеже 1970–1980-х годов были внедрены в практику ангионеврологии радиоизотопные методы исследования мозгового кровотока, разработано учение о гемодинамическом резерве мозга.

Рис. 4. Первое в СССР КТ-исследование на отечественном рентгеновском томографе СРТ 1000. а – общий вид аппарата. б – Е.В. Шмидт, Л.К. Брагина и Н.В. Верещагин обсуждают результаты обследования.

Так сложилось, что в 1977 г. в СССР пионером в области рентгеновской компьютерной томографии (КТ) стал Институт неврологии (Рис. 4).

На первом этапе сложность работы заключалась в том, что углы срезов мозга, принятые в патологической анатомии и КТ, не совпадали. Тогда Николай Викторович принял нестандартное решение (он никогда не боялся смелых шагов в науке): на 2 года сотрудница лаборатории патологической анатомии Г.Я. Левина была переведена во вновь созданную лабораторию КТ для осуществления детальных КТ-морфологических сопоставлений у пациентов с различными заболеваниями ЦНС.

Рис. 5. Лауреаты Государственной премии СССР Н.В. Верещагин и С.Б. Вавилов на фоне отечественного томографа

Такая уникальная методология клинико-морфо-рентгено-томографического анализа с «пошаговой» сравнительной оценкой различных уровней мозга, разработанная под руководством Н.В. Верещагина, стала принципиально новым словом в науке и позволила получить приоритетные данные о развитии инфарктов и кровоизлияний в мозг, формировании острой обструктивной гидроцефалии, важных особенностях демиелинизирующих, воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы. Николай Викторович совместно с сотрудниками НИИ Министерства электротехнической промышленности СССР принял активнейшее участие в создании отечественного компьютерного томографа, за что был удостоин Государственной премии СССР за 1984 г. (Рис. 5).

В 1986 г. по поручению директора Института академика РАМН Н.В. Верещагина началась работа по созданию отечественных критериев смерти мозга – состояния, юридически эквивалентного смерти человека. На базе рекомендаций, разработанных в Институте, Министерством здравоохранения СССР и АМН СССР в том же 1986 г. была утверждена «Инструкция по констатации смерти в результате полного необратимого прекращения функций головного мозга», вошедшая в приказ Минздрава № 236 от 17 февраля 1987 г. «О дальнейшем развитии трансплантологии в стране».

Необходимо отметить, что Н.В. Верещагин совмещал эту сложную деятельность с работой в 1982—1989 годах главным невропатологом Министерства здравоохранения СССР.

Н.В. Верещагину было свойственно острое чувство нового, он до последних дней жизни живо интересовался передовыми технологиями и инновациями, приходящими в клиническую и фундаментальную неврологию.

Так, уже в преклонном возрасте Николай Викторович проявил неподдельный интерес к молекулярной генетике, переживавшей в те годы период бурного расцвета. Он поверил не только в эту новую для себя науку, но и в ее энтузиастов из числа молодых сотрудников Института, предоставив им реальный шанс проявить себя. В результате в Институте буквально с нуля была создана ДНК-лаборатория (и это в тяжелейшие 1990‑е годы), что ознаменовало качественно более высокий уровень в изучении молекулярных основ заболеваний нервной системы. Таких примеров научной прозорливости Николая Викторовича сохранилось множество.

После организации в начале 1992 г. РАМН Институт получил новое наименование: НИИ неврологии РАМН. На протяжении ближайшего десятилетия, когда сотни научных учреждений в разных концах страны с трудом сводили концы с концами, Институт сумел не просто сохранить свое лицо, но и найти ресурсы для обновления и продвижения вперед. Появлялось новое оборудование, сохранялись высочайшие стандарты клинической работы, сотрудники Института успешно вошли в новую для нашей науки систему грантового финансирования (только за первые 10 лет работы в новых условиях ими было получено свыше 30 грантов Российского фонда фундаментальных исследований, Российского гуманитарного научного фонда, федеральной программы «Геном человека» и др.), в Институте практически не было текучести кадров, ни разу за все «лихие 90-е» не случилось задержки с выплатой заработной платы. Обо всех этих достижениях позднее с гордостью говорил директор НИИ неврологии РАМН Н.В. Верещагин, подчеркивая, сколь трудно здесь было отделить «высокую» науку от «низменных» хозяйственных вопросов – все проблемы навалились одновременно и требовали постоянного, напряженного внимания администрации.

На протяжении всей истории Института неврологии (Российского центра неврологии и нейронаук) значительное место в его работе занимала многообразная научно-организационная и учебно-методическая деятельность. Н.В. Верещагин был первым председателем Всесоюзного общества неврологов, будучи директором Института, член-корреспондентом АМН СССР (на тот момент).

Рис. 6. Группа сотрудников Института и коллеги из других учреждений на берегу Волги в дни пленума Научного совета по неврологии (Горький, 1978 г.).

Согласно постановлению Президиума АМН СССР № 126 от 10 марта 1976 г. при Президиуме АМН СССР был организован Научный совет «Заболевания нервной системы» (головное учреждение – Институт неврологии АМН СССР), председателем которого был утвержден Е.В. Шмидт, а с 1985 г. – Н.В. Верещагин (Рис. 6).

Рис. 7. Е.В. Шмидт (сидит в центре) и Н.В. Верещагин (четвертый слева во втором ряду) среди ведущих советских неврологов – заведующих кафедрами из разных городов страны и сотрудников Института в перерыве заседания проблемной комиссии «Заболевания центральной нервной системы» (Москва, НИИ неврологии АМН СССР, 1984 г.).

В состав Научного совета входили четыре проблемные комиссии: «Заболевания центральной нервной системы», «Заболевания периферической нервной системы», «Эпилепсия», «Хирургическое лечение заболеваний центральной нервной системы». Являясь головным учреждением Научного совета «Заболевания нервной системы», Институт осуществлял координацию всех научных исследований в области неврологии в СССР, выполняемых профильными кафедрами вузов и научно-исследовательскими институтами (Рис. 7).

Более 30 лет НИИ неврологии АМН СССР выполнял функции Регионального центра ВОЗ по неврологии и цереброваскулярным заболеваниям. В Институте периодически подготавливались аналитические обзоры по основным тенденциям развития и наиболее значимым достижениям мировой неврологической науки, которые были чрезвычайно востребованными и рассылались по всем неврологическим кафедрам и научно-исследовательским учреждениям страны.

Николай Викторович был весьма темпераментным человеком – мог внезапно вспылить, повысить голос. Однако с годами он становился спокойнее и мудрее, говорил веско и внушительно, с характерными паузами и неожиданными искрами остроумных шуток (а чувство юмора у него было отменным!), всегда очень внимательно выслушивал собеседника, независимо от того, кто перед ним – академик или ординатор. Это был человек высочайшей культуры и глубоких знаний в самых разных областях человеческой деятельности, настоящий наставник в профессии и жизни.

Рис. 8. Президент РФ В.В. Путин награждает Н.В. Верещагина орденом «За заслуги перед Отечеством IV степени» (2002 г.).

От него исходило какое‑то особое чувство внутреннего достоинства и даже превосходства, которое он никогда специально не подчеркивал, но в любой момент мог всё выразительно высказать одним своим взглядом. Строгий и чрезвычайно требовательный, он любил цитировать высказывание кого-то из великих: «Да, я люблю, чтобы мне угождали. Но угодить мне можно только одним – хорошо сделанным делом». В этом была его философия.

Н.В. Верещагин был удостоен многих высоких государственных наград и премий, включая ордена Красной Звезды, Отечественной войны I степени, Трудового Красного Знамени, «За заслуги перед Отечеством» IV степени. В 2000 г. он получил высшую общественную награду России – золотой почетный знак «Общественное признание», а в 2002 г. был награжден орденом преподобного Сергия Радонежского Русской православной церкви (Рис. 8).

Все, кто имел счастье близко знать Николая Викторовича, отмечали, что он был одним из немногих людей, общение с которыми оказывает совершенно неизгладимое впечатление, а преподанные уроки жизни остаются с тобой навсегда.