Опухоли головного мозга

В настоящее время диагностика новообразований не является проблемой из-за повсеместности распространения МРТ и СКТ. Однако наличие аппарата не компенсирует отсутствие специалиста, что зачастую приводит к ошибкам на первом этапе диагностики новообразований и/или игнорированию первичных симптомов проявления заболевания сопровождающегося потерей столь «драгоценного» времени.
Клиническая картина зависит от размеров, локализации и степени воздействия образования на окружающие нейроваскулярные структуры.
Согласно классификации ВОЗ (2007) все опухоли подразделяются на:

• Нейроэпительальные опухоли
• Опухоли черепных и параспинальных нервов
• Опухоли оболочек
• Метастатические опухоли

Каждая из представленных групп имеет в своей структуре опухоли различной степени злокачественности в зависимости от гистологической патоморфологии опухолей (WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007)):
Данный вид классификаций был разработан и внедрен в практику нейрохирургов для оптимизации подходов к лечению различных новообразований. В зависимости от степени злокачественности опухоли происходит выбор или комбинация наиболее эффективных методов лечения:

• наблюдение
• хирургическое удаление (максимально возможное/полное)
• облучение (радиотерапия/радиохирургия)

Для решения вопроса о выборе тактики ведения пациента необходимо иметь следующие данные: состояние пациента на момент принятия решения, МРТ/СКТ с контрастным усилением или без (зависит от патологии), результаты обследования узких специалистов (зависит от локализации опухоли).
Любая опухоль ЦНС независимо от гистологии, размеров и степени злокачественности имеет ряд проявлений которые могут и должны быть устранены нейрохирургами:

• рост опухолевой ткани в пределах интракраниального пространства влекущее к сдавлению жизненно важных структур, что в свою очередь может привести к инвалидизации или летальному исходу.
• имеющийся масс-эффект, который может привести к гибели пациента.

В нашей клинике Мы предлагаем Вам высоквалифицированную нейрохирургическую помощь на самом современной оборудовании.
В нашем распоряжении имеются:

• современные нейрохирургические микроскопы
• нейрохирургические многофункциональные столы
• эндоскопическая стойка с набором инструментов для различных видов вмешательств. Доступна 3D эндоскопия
• нейронавигация
• интраоперационный мониторинг (все виды интраоперационного нейромониторинга)
• транскраниальная магнитостимуляция и идентификация функционально важных зон головного мозга
• все виды МР и КТ диагностики
• одно из самых мощных нейрореабилитационных отделений для пациентов с неврологическим дефицитом.

	Внешний вид операционной во время использования нейронавигации и эндоскопической стойки.
	Построение плана операции у пациента с опухолью в области мотороной коры, с использованием данных предоперационного нейрофизиологического кортирования зон мозга отвечающих за движения конечностей.
	Интраоперационное КТ исследование во время проведения нейрохирургической операции.

Отделение специализируется на эндоскопической интракраниальной нейрохирургии (через небольшие размеры трепанационные отверстия и минальные разрезы, с минимальными рисками повреждения окружающих структур).
 

	Вид разреза у пациентки оперированной эндоскопически по поводу опухоли основания передней черепной ямки через 1 месяц после операции.
	Внешний вид разреза через 1 месяц у пациентки после эндоскопического удаления эпидермоидной кисты височной доли слева.
	Внешний вид разреза после эндоскопического удаления невриномы слухового нерва (идентичен разрезу при невралгиях тройничного нерва и гемифациальном спазме).

Список нозологий по которым оказывается высокоспециализированная помощь:

• опухоли основания черепа (за исключением трансназального удаления аденом гипофиза)
• глиальные опухоли головного мозга
• невриномы черепных нервов
• менингиомы различной локализации
• симптоматические кисты интракраниальной локализации
• аномалия Арнольда-Киари
• опухоли задне черепной ямки

Снимки пациентов, которые успешно прошли лечение в нашей клинике.

	Пациена с глиальной опухолью височной доли (до, после) хирургического вмешательства.
	Височная лобэктомия у пациентки с опухолью височной доли и фармакорезистентной симптоматической эпилепсией. Выписана без неврологического дефицита.
	Пациентка оперированная по поводу менингиомы основания передне черепной ямки. Выписана без неврологического дефицита.
	Пациент с парасагиттальной менингиомой средней трети фалькса. Слева до удаления, справа контроль через 14 дней.
	Пациентка с менингиомой ЗЧЯ и парезом лицевого нерва. Сверху снимки до операции, снизу после (контроль через 6 месяцев).
	Пациента с невриномой 8 нерва МРТ до (слева) и после (справа) операции с полным сохранением функции лицевого нерва.
	МРТ пациентки до (слева) и после (справа) удаления менингиомы площадки основной кости и спинки турецкого седла.