версия для печати обновлено 3.02.2006
Пленум

Пленум Проблемной комиссии «Заболевания центральной нервной системы»
«Проблемы восстановительной неврологии»
Научно-практическая конференция неврологов Ярославской области
17-18 ноября 2005

Оргкомитет конференции З.А. Суслина - директор НИИ неврологии РАМН, член-корреспондент РАМН Ю.В. Новиков - ректор ЯГМА, академик РАМН М.А. Пирадов - заместитель директора по научной работе и руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии НИИ неврологии РАМН, профессор В.М. Пивоварова - руководитель научно-координационного отдела НИИ неврологии РАМН, к.м.н. Н.Н. Спирин - заведующий кафедрой нервных болезней ЯГМА, профессор Н.В. Пизова - доцент кафедры нервных болезней ЯГМА, д.м.н.

Место проведения
Здание Администрации Ярославской области. Адрес: Ярославль, Советская площадь, дом 3.

Программа конференции

17 ноября 2005 года
08.30 - 09.30 Регистрация участников
09.30 - 09.50 Открытие Конференции
- Приветственное слово первого вице-губернатора Ярославской области И.И. Скороходовой
- Приветственное слово ректора ЯГМА, академика РАМН, профессора Ю.В. Новикова
- Приветственное слово директора Департамента здравоохранения Администрации Ярославской области  С.В. Барышева
- Вступительное слово директора НИИ неврологии РАМН, члена-корреспондента РАМН, профессора З.А. Суслиной
09.50 -12.30 Утренняя сессия
Председатели: З.А. Суслина, Н.Н. Спирин, М.А. Пирадов, А.А. Скоромец.
1.  Н.Н. Спирин "Достижения и проблемы реабилитации больных с инсультами в Ярославской области"
2.  З.А. Суслина, М.А. Пирадов, Е.В. Ощепкова, В.М. Пивоварова "Состояние реабилитационной помощи больным, перенесшим инсульт, в Российской Федерации (нормативная база и реалии)"
3.  А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова "Основные принципы нейрореабилитации"
4.  В.М. Шкловский "Нейрореабилитация больных с поражением доминантного полушария (состояние, проблемы и перспективы)"
5.  Е.В. Ощепкова "Лечение артериальной гипертензии как профилактика инсульта".
     Обсуждение.
13.30 -16.00 Вечерняя сессия
6.  А.И. Федин "Нейропластичность у больных с постинсультными гемипарезами"
7.  Л.А. Черникова "Новые технологии в нейрореабилитации"
8.  О.А. Балунов, Ю.В.Коцубинская "Клинические и социальные аспекты адаптации больных после церебрального инсульта"
9.  И.Б. Козловская, А.Б. Гехт, И.В. Саенко, Д.В. Галанов, Т.Б. Миллер, А.А. Галанова "Применение технологий гравитационной медицины в восстановительной неврологии"
10. М.А. Лобов "Ишемические поражения головного мозга у детей: проблемы профилактики, лечения, реабилитации". 
      Обсуждение.

18 ноября 2005 года
09.30 -11.00 Утренняя сессия
Председатели: М.А.Пирадов, А.А.Скоромец.
1.  А А. Скоромец, Ю.М. Докиш "Организация реабилитации неврологических больных в Санкт-Петербурге"
2.  М.Ф. Исмагилов, Ф.А. Хабиров "Опыт организации восстановительного лечения больных,     перенесших мозговой инсульт, в Республике Татарстан"
3.  В.А. Руднев "Опыт организации и перспективы развития Красноярского регионального нейрореабилитационного центра"
4.  В.А. Балязин "Состояние нейрореабилитационной службы в Южном Федеральном округе"
5.  П.И. Пилипенко "Научно-практические подходы к нейрореабилитации на модели Новосибирского центра".
     Обсуждение.
11.30 -13.30 Вечерняя сессия
6.  С.П. Маркин "Опыт организации восстановительного лечения больных, перенесших инсульт, в Воронежской области"
7.  И.А. Завалишин, А.С. Ниязбекова "Опыт использования иммуномодулирующей терапии при рассеянном склерозе"
8.  Г.Н. Вельская "Нейрогенная дисфагия - диагностика, лечение, реабилитация"
9.  П.Г. Шварц "Реабилитация больных с нейрогенными нарушениями мочеиспускания"
10. Н.В. Пизова "Особенности реабилитации больных с неврологическими осложнениями системных ревматических заболеваний"
      Обсуждение. 
      Принятие постановления.

Постановление Пленума Проблемной комиссии «Заболевания центральной нервной системы»
«Проблемы восстановительной неврологии»

Пленум проблемной комиссии «Заболевания центральной нервной системы», заслушав и обсудив доклады и выступления, посвященные обсуждению различных проблем восстановительной неврологии, отмечает высокую медико-социальную значимость проблемы организации нейрореабилитационной службы в стране.
Инвалидизация после перенесенного инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности, при этом треть больных, перенесших инсульт, составляют лица трудоспособного возраста, к труду же возвращается только каждый пятый больной. Тяжелые последствия инсульта в виде двигательных, речевых и иных нарушений, значительно инвалидизируя людей, снижают качество жизни, как самих больных, так и их ближайших родственников.
Широкая распространенность черепно-мозговых и спинальных травм, а также высокая инвалидизация больных и при многих других неврологических заболеваниях обосновывают необходимость особого внимания к проблеме реабилитации в неврологии. Применение реабилитационных мероприятий позволяет не только уменьшить степень инвалидизации больных, восстановить навыки самообслуживания и самостоятельного передвижения, но и во многих случаях вернуть трудоспособность в ограниченном или полном объеме.
Проведенный в Российской Федерации анализ состояния реабилитационной помощи больным, перенесшим инсульт, показал, что проблема, благодаря ряду нормативных актов, в той или иной степени решается повсеместно, однако в полной мере система поэтапной помощи этой категории больных внедрена лишь в отдельных регионах. Во многих регионах отсутствуют специализированные отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а там, где они созданы, их количество не обеспечивает реальные потребности. Еще меньше развита сеть реабилитационных отделений или отделений (коек) восстановительного лечения. Сохраняется дефицит квалифицированных кадров неврологов-реабилитологов и других специалистов, необходимых для правильной организации восстановительного лечения, бытовой и трудовой реабилитации. Недостаточна техническая оснащенность лечебно-диагностических баз, занимающихся лечением и реабилитацией неврологических больных. Многие современные методы диагностики, даже при их наличии в регионах, остаются малодоступными. Крайне медленно внедряются достижения отечественной и зарубежной медицины в лечебный процесс, мало используются новейшие реабилитационные технологии, опыт передовых неврологических и реабилитационных клиник. Явно недостаточно число научно-исследовательских работ, посвященных изучению различных аспектов нейрореабилитологии.

Пленум постановляет:
• считать проблему восстановительной неврологии приоритетным научным направлением, имеющим большую медико-социальную значимость;
• активизировать научные исследования по изучению адаптационно-компенсаторных возможностей и пластичности нервной системы, физиологических механизмов спонтанного и направленного восстановления нарушенных функций, в т.ч. с использованием новейших клеточных технологий, а также факторов, определяющих возможности и прогноз восстановления;
• организовать проведение совместных мультицентровых исследований по наиболее актуальным проблемам восстановительной неврологии (по анализу эффективности различных принципов и методов восстановительного лечения, по разработке протоколов ведения больных на каждом этапе реабилитации с нормативами продолжительности каждого этапа с учетом основных постинсультных или посттравматических неврологических синдромов и др.);
• продолжить в регионах эпидемиологические исследования, направленные на изучение распространенности основных инвалидизирующих неврологических заболеваний (регистры), для расчета реальной потребности в специализированном коечном фонде как для лечения больных в остром периоде заболевания, так и для последующей реабилитации.

Пленум считает необходимым:
• ввести в программы последипломного образования врачей-неврологов циклы по восстановительной неврологии; пропагандировать необходимость подготовки в ВУЗах специалистов по восстановительной медицине - врачей-реабилитологов, владеющих всеми современными методами восстановительного лечения;
• продолжить дальнейшее внедрение системы этапной помощи больным с ОНМК (в соответствии с приказом Минздрава России №25 от 25.01.99), активнее сотрудничать с органами здравоохранения на местах с целью создания как отделений для больных с нарушениями мозгового кровообращения, так и палат ранней реабилитации и нейрореабилитационных отделений;
• способствовать созданию специализированных центров патологии речи и нейрореабилитации (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России №534 от 22.08.05 г.), которые должны стать не только основными лечебными базами для реабилитации неврологических больных, но и региональными научно-учебными центрами подготовки специалистов-реабилитологов, разработки и апробации новых реабилитационных технологий и методических подходов на основе последних научно-технических достижений;
• проводить систематические региональные и межрегиональные научно-практические конференции, симпозиумы и школы-семинары по проблемам нейрореабилитологии, шире освещать новейшие научные и практические достижения в области восстановительной медицины в специализированных периодических научных изданиях и в методических пособиях;
• активнее внедрять новые технологии восстановительного лечения, изучать и использовать отечественный и зарубежный опыт, новейшие достижения в области медицинской техники вспомогательного назначения.

Пленум призывает объединить усилия ученых-неврологов, практических врачей и региональных органов здравоохранения для достижения прогресса в развитии специализированной неврологической помощи от острого периода заболевания и мероприятий по ранней реабилитации до позднего восстановительного периода, включая амбулаторную реабилитацию и санаторно-курортное лечение.

наверх